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首例PTCD及胆道支架植入术获得成功网站首页 >> 先进技术
2013-05-16 17:48

泰安市肿瘤医院首例PTCD及胆道支架植入术获得成功

     新年伊始,泰安市肿瘤医院导管介入室为中医病房一例肝总管癌并梗阻性黄疸病人成功开展了院首例PTCD(经皮经肝胆管穿刺引流术)+胆道支架植入术术后第三天,患者黄疸指数已经从五百多降到接近正常水平,肝功能逐渐恢复,临床症状基本消失。目前患者恢复良好,已出院。此种技术的成功开展,标志着该院梗阻性黄疸的治疗取得重大突破,在新技术领域又向前迈进了一大步。

    PTCD是在X线或B超引导下,利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管,再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影,同时通过造影管行胆道引流。PTCD可以减压、减黄,缓解症状,改善全身情况,进行择期手术,增加手术安全性,减少并发症,降低死亡率。对老年病人、体衰、全身情况差、重要脏器功能不全和重度休克者尤为适宜。可经引流管冲洗,滴注抗生素,可进行多次造影。通过留置导管,可以灌注复方桔油乳剂等进行溶石治疗,亦可进行化疗、放疗、细胞学检查,经窦道纤胆镜取石。

    尤需注意的是:PTCD内外引流管可以将胆汁引流入肠道,明显改善患者消化道正常生理功能,较单纯超声引导下体外引流具有显著优势,结合胆道支架植入可以更好地改善患者的梗阻状况,恢复正常生理功能,为下一步肿瘤治疗提供基础。

PTCD适用于晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻,行姑息性胆道引流者;深度黄疸病人的术前准备(包括良性和恶性病变)急性胆道感染,如急性梗阻性化脓性胆管炎,行急症胆道减压引流,使急症手术转为择期手术良性胆道狭窄,经多次胆道修补,胆道重建及胆肠吻合口狭窄者;通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石者等                ( 靳同孝)

 

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