关于印发《泰安市结核病防治工作

2017年实施计划》的通知

各县（市、区）、泰安高新区、泰山景区结核病防治机构：

根据《2017年全省结核病防治工作计划》和《2017年全市疾病预防控制与爱国卫生工作要点》，结合我市实际，制定了《泰安市结核病防治工作2017年实施计划》。现印发给你们，望结合本地实际，认真落实责任，制定工作计划，加强督查指导，确保各项任务如期完成。

二〇一七年四月七日

泰安市结核病防治工作2017年实施计划

一、指导思想

认真贯彻落实全省结核病防治工作会议和全市疾病预防控制工作会议精神，按照《中国结核病防治规划实施工作指南》和《结核病患者健康管理服务规范》要求，强化规划管理，注重基础工作，筑牢基层网底，促进患者发现，提高管理质量，进一步提升全市结核病防治整体工作水平，为保护广大人民群众的身体健康做出积极的贡献。

二、工作目标

（一）早期发现各类结核病患者。2017年全市预期发现肺结核患者2258例（详见附件）；报告肺结核及疑似患者的总体到位率达到95%以上；病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者筛查率不低于95%；肺结核患者病原学阳性率达到35%以上；耐多药肺结核高危人群筛查率达到85%以上；新发病原学阳性肺结核患者的耐药筛查率达到35%；艾滋病病毒感染者的结核病筛查率达到90%以上。

（二）规范治疗和管理结核病患者。肺结核患者治疗成功率保持在85%以上；基层医疗卫生机构肺结核患者规范管理率在90%以上；基层医疗卫生机构肺结核患者规则服药率在90%以上。

（三）加强实验室诊断能力建设。市结核病防治中心具备开展药敏试验、菌种鉴定和快速诊断能力；6个县市区实验室均能开展痰涂片和痰培养检查；新泰市、宁阳县结核病实验室要具备开展快速诊断能力。

（四）提高患者医疗费用保障水平。所有的结核病定点医疗机构均纳入城乡居民及城镇职工基本医疗保险报销单位；实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度与公共卫生项目的有效衔接。

三、工作措施

（一）着力加强结核病防治规划管理

一是根据国家和省级“十三五”结核病防治规划，出台泰安市本级“十三五”期间的结核病防治规划，并指导县市区完成当地“十三五”规划的制定工作，并做好有关规划的培训工作。二是加强对综合医疗机构、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）肺结核可疑症状者或疑似患者的报告、转诊工作的督导，降低患者漏报率，确保患者转诊至当地定点医疗机构进行规范诊治。三是在山东省结核病临床诊疗质量控制中心的指导下，成立泰安市结核病临床诊疗质量控制中心，负责对全市结核病诊疗质量进行评估、督导，进一步提升全市结核病医疗质量规范化水平。四是依托基本公共卫生服务项目，加强肺结核患者的督导和管理，并积极推行手机软件管理和电子药盒的使用，提高患者治愈率。

（二）试点推进新型结核病防治服务体系建设

一是以“三位一体”省级项目为依托，全面做好泰山区新型结核病防治服务体系的转轨工作，为在全市推广积累经验。二是加大投入，不断改善定点医疗机构门诊、病房和实验室等基础设施建设，提高结核病防治服务质量和能力。三是加强培训和引导，强化门诊医生拍片、查痰意识，落实免费诊疗政策，提高基础工作质量，提升患者发现水平。

（三）进一步加强耐多药肺结核防治工作

一是做好确诊耐多药肺结核患者治疗费用减免项目，减轻患者负担，改善治疗效果。二是加强耐多药肺结核高危人群筛查工作，确保耐多药肺结核高危人群筛查率达到85%以上。三是按照《结核病患者健康管理服务规范》要求，加强对耐多药患者的督导随访，规范耐多药患者诊疗管理，提高患者治疗成功率。

（四）借力加大结核病实验室新技术推广应用

一是在参加全省市级实验室药敏熟练度测试工作的基础上，加强和改进盲法复检抽片规则，做好结核病实验室室间质量评价工作。二是加快基因芯片、线性探针等技术在市级结核病实验室的推广应用以及加快环介导等温扩增、多色巢氏荧光PCR、交叉引物、RNA等温扩增等技术在县级结核病实验室的推广应用。三是引导各县市区采用人型结核菌素纯蛋白衍生物、结核分枝杆菌特异性蛋白TB-SA抗体检测等现有技术用于结核菌潜伏感染、临床结核病的辅助诊断。

（五）强化做好统计监测和预警预报

一是完成2017年全市结核病控制工作季报表、年报表的汇总上报工作。二是完善月通报、季度通报、半年通报和年通报制度，丰富和完善通报内容，指导县市区做好患者发现和治疗管理。三是加强数据应用，特别要做好学生结核病疫情的预警、预测和预报，确保不发生学生集中感染和集中发病现象。四是强化统计监测人员的质量意识，做好专报系统维护，提高信息数据质量。

（六）认真做好经费管控与药品管理

一是全力做好2016年度中央补助经费的使用和管理，做到工作开展和经费支出同步，保证中央经费使用率在90%以上。二是做好中央经费信息管理系统的使用和维护，及时、准确录入相关数据。三是充分利用山东省免费抗结核药品管理软件，做好免费抗结核药品的需求测算、上报、接收和分发工作，按时上报专科医院项目药品季度报表，确保全市一、二线抗结核药品的持续不间断供应。

（七）创新开展健康促进与学校结核病防控

一是借助3·24世界防治结核病日系列宣传活动和百千万志愿者结核病防治知识传播活动，做好健康促进工作，进一步提高全市居民结核病防治核心知识知晓水平。二是认真学习贯彻落实即将出台的《学校结核病防控工作规范》，全力做好学校结核病防治防控工作。三是强化互联网+宣传理念，重点通过微信、微博、手机APP客户端普及结核病防治知识。四是积极向《中国结核网》、《山东防痨网》、《山东结核病控制》报等上级宣传媒体投稿，扩大泰安结核病防治影响力。五是要做好《泰安结核病预防控制信息》的编辑发行，为各地交流工作提供平台。六是积极开展百千万志愿者评比，推荐优秀志愿者参加国家级和省级评比，推荐优秀作品参加全国、全省结核病科普作品评选。

（八）组织参加全省结核病防治工作岗位技能竞赛

2017年，山东省卫计委将组织举办全省结核病防治工作岗位技能竞赛活动，竞赛技能将根据专业分临床医疗、预防控制、实验室诊断三个专业进行。竞赛活动分准备阶段、培训和选拔阶段。市结防中心将积极配合市卫计委、市总工会做好培训和动员，适时组织举办全市结核病防治工作岗位技能竞赛，选拔队员，代表泰安市参加全省技能竞赛，并力争取得好成绩。

四、保障措施

1、以贯彻落实国家和省“十三·五”规划为契机，进一步完善“政府领导、多部门合作、全社会共同参与”的结核病防治工作机制。要按照《山东省各级疾病预防控制中心机构编制标准实施意见》要求，科学核定结核病防治人员编制。要及时足额拨付结核病防治经费，保障结核病防治工作开展。要充分发挥基本公共卫生项目在推荐转诊肺结核可疑者、落实患者督导管理的作用，促进结核病防治工作开展。

2、各级要积极协调人社部门开发基本医疗保障政策，探索将结核病纳入按病种付费范畴，将结核病新型诊断技术纳入医保目录。实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助、临时救助和财政补助等制度的有效衔接，切实减轻患者负担，避免因病致贫、因病返贫。

3、各级结核病防治机构要依据《传染病防治法》、《结核病防治管理办法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生管理条例》等法规要求，依法做好结核病归口管理的登记、报告、转诊工作，重点加强对学校结核病防治工作的管理力度。

4、各级结核病防治机构要按照《中国结核病防治规划实施工作指南》要求，加强对下级的督导考核力度。市级对县级每年不少于4次督导，县级每1-2个月要对所辖乡镇全部督导一遍，乡镇级每月要对村级开展督导，对有肺结核患者的村（社区）每半月要督导1次。同时要根据基本公共卫生服务项目要求，市级每半年、县级每季度对结核病患者健康管理服务规范进行考核，量化打分，落实奖惩。

5、加强对中央转移支付经费、省级项目经费的管理和使用，适时开展专项检查，确保项目资金使用安全，最大限度地发挥资金效益。

附件：2017年泰安市肺结核患者发现工作预期指标

附件：

2017年泰安市肺结核患者发现工作预期指标

备注：泰山区含泰山景区；岱岳区含泰安高新区。