乳腺免疫组化的临床意义2

在多种腺癌细胞中c-erbB-2癌基因均有高水平表达。c-erbB-2癌基因的异常表达扩增可以用其蛋白产物p185的高表达间接反映。乳腺癌c-erbB-2基因表达水平报道不一，p185的过量表达率为10%～30%。p185和表皮生长因子受体(EGFR)均为阳性者其预后最差。ER阳性病人中,c-erbB-2基因表达阳性者对内分泌治疗的反应率由48%降至20%;ER阴性病人中c-erbB-2基因表达阳性者,则内分泌治疗的反应率从27%降至零。有研究表明，乳腺癌c-erbB-2表达阳性病例其瘤肿往往大于2cm，因此推测p185过量表达可能与肿瘤的生长速度有关。c-erbB-2癌基因是乳腺组织细胞中较常见而易激活的原癌基因，因而c-erbB-2的强阳性表达可作为识别早期乳腺癌的有效指标，c-erbB-2癌基因的扩增或过度表达与乳腺癌的复发、转移及生存期明显相关。c-erbB-2阳性者预后不良，可作为恶性肿瘤尤其是乳腺癌的一个预后判断指标。                                            （王凤  孙霞）