不规则抗体筛检的意义                       

     不规则抗体检查也称红细胞抗体检查。所谓不规则抗体是抗Ａ、抗Ｂ以外的血型抗体，其多为IgG抗体。临床上通常所称的“同型血”实际上是指Ａ、Ｂ、Ｏ血型系统和Ｒｈ血型系统相同,但其它红细胞血型系统未必相同。如果交叉配血不仔细,或者只用盐水介质配血,则有可能检查不出Ａ、Ｂ、Ｏ血型系统之外的不规则抗体,而此抗体与相应抗原发生免疫反应,可导致溶血性输血反应的发生。

　　虽然不规则抗体筛选阳性率较低，但是该项阳性的患者一旦输入具有相应抗原的红细胞，抗原、抗体发生免疫性结合，补体的参与下,使输入的红细胞发生溶解,即发生溶血性输血反应。因此,当不规则抗体筛选阳性时,必须进一步作抗体鉴定,确定其特异性后,再输入无相应抗原的红细胞,才能达到安全用血。

不规则抗体筛检的意义主要在于三个方面：献血者的血清或血浆进行抗体筛查，可以防止含有不规则抗体的血液输注给病人，可将有不规则抗体的血液制备成抗体血清，用于稀有血型的检测；对需要输血治疗的患者，进行不规则抗体筛查，可以有助于血液选择，从而有充分的时间来选择不含有针对某抗体的响应抗原的血液，从而防止因为输注含有某抗体相应抗原的血液而引起溶血性输血反应，保证输血安全；孕妇进行不规则抗体筛查，可以尽早发现不规则抗体，可以在孕期进行新生儿溶血病的预防和治疗，减少不规则抗体对胎儿或新生儿带来的伤害，减少新生儿溶血病的性病程度，提高胎儿或新生儿的身体素质。

   我院检验科已经开展了不规则抗体筛查，并对血型鉴定及交叉配血方法进行改进，从而确保了我院输血安全。    （张国）