【肿瘤诊疗 我们更专业】耄耋肝癌患者的生命突围记
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挑战晚期癌症,尤其为高龄患者寻生机,是医学领域难度最高、风险最大的课题之一,它不仅考验医生的精湛技艺,更需要超凡勇气、缜密思维与永不放弃的仁心。当“87岁高龄”“巨块型肝癌”“晚期”三重困境叠加,多家医院倾向保守治疗或放弃时,泰安市肿瘤医院以副院长丁继强、放疗四科主任黄德波为首的诊疗团队,凭借先进理念、精湛技术与温暖关怀成功救治该患者,目前,该患者已恢复正常生活2年余,团队用实际行动为这位耄耋长者重燃生命之光。

困境降临:87岁高龄患者遭遇“癌王”

2022年秋,一向硬朗的李老先生突发不适,检查结果令人绝望:肝细胞癌(HCC,素有“癌王”之称),肝脏内存在最大直径达7厘米的巨块型肿瘤,且患者已87岁高龄。

高龄癌症治疗本就是世界性难题,且患者身体机能退化,伴有基础疾病,对手术、放化疗等传统治疗耐受性极差。传统根治性手术切除风险高,几乎不可行;若不干预,肿瘤将快速进展。走投无路的一家人,带着最后希望找到泰安市肿瘤医院放疗四科,求助丁继强与黄德波。

MDT会诊:量身定制“组合拳”治疗方案

面对如此复杂棘手的病例,放疗四科团队没有丝毫怠慢。他们深知,单一的治疗手段难以取胜,必须依靠团队的力量和精准的策略,便立即启动多学科会诊(MDT)模式。肿瘤内科、介入科、放疗科、影像科、病理科专家迅速集结,全面评估李老先生的心、肺、肝、肾功能及全身状况,发现患者多个器官都有不同程度的功能下降。经反复论证后,制定出循序渐进的“组合拳”治疗路线:

第一阶段:靶向+免疫“冲锋战”

采用目前国际上最前沿的“靶向治疗联合免疫治疗”方案。口服分子靶向药,精准抑制肿瘤细胞的特异性靶点,阻断生长信号传导;同时免疫检查点抑制剂解除肿瘤对机体免疫细胞的“屏蔽”,重新激活患者自身的免疫系统去识别和攻击癌细胞。该方案全身副作用可控,适合高龄患者,目标是缩小肿瘤、降期,为后续治疗创造机会。

第二阶段:介入治疗“精准围剿”

在靶向免疫治疗使肿瘤得到初步控制并缩小后,乘胜追击,实施了肝动脉化疗栓塞术。通过微创介入手术,将导管精准插入肿瘤的供血动脉,然后注入化疗药物和栓塞剂,进一步杀伤肿瘤细胞。

第三阶段:调强放疗“定点清除”

针对残留病灶,采用放疗尖端技术——调强放疗(IMRT)。放疗四科团队精心设计方案,将高剂量辐射聚焦于肿瘤靶区,同时将肠道、脊髓、正常肝脏等周围组织受照剂量降至最低,对于位置刁钻、紧邻关键脏器的肝癌,用IMRT完成“最后一击”,既实现了根治性治疗,又能避免放射性损伤。

披荆斩棘:两年温情守护与精准施治

方案执行过程中,挑战接踵而至。靶向与免疫治疗虽温和,但仍有可能会引发皮疹、乏力、免疫性肺炎等副作用,对87岁老人而言风险可能会更高。放疗四科团队为患者建立详尽健康档案,24小时保持沟通,护士耐心指导用药、观察细微变化,及时处理不适,保障治疗顺利推进。

漫长治疗易消磨意志,患者与家属也曾焦虑、恐惧。医护人员不仅是治疗者,更化身心理导师:用通俗语言解读病情,以成功案例鼓舞信心,用无微不至的关怀传递温暖。调强放疗阶段,放射物理团队进行了数次计划优化,确保最大限度地提高靶区的精确度及降低正常组织的剂量。放疗技术团队在每次治疗时都进行精确摆位及图像引导,确保每一次照射“弹无虚发”,精准杀瘤的同时守护正常组织。

生命奇迹:历经波折重获新生

功夫不负有心人。靶向免疫治疗后,影像显示肿瘤明显缩小;介入治疗后,肿瘤活性进一步被抑制;调强放疗结束,病灶持续受控。2025年9月最新复查中,PET-CT及MRI显示:李老先生肝脏原肿瘤病灶完全消失,肿瘤标志物与各项生化指标恢复正常,且全程无严重不可耐受并发症。

如今的李老先生精神矍铄、食欲良好,日常生活完全自理,每天散步、听戏,享受高质量天伦之乐,丝毫看不出曾是一名晚期肝癌患者。

团队担当:理念与技术铸就奇迹

这场生命奇迹并非偶然,是泰安市肿瘤医院综合实力的体现,更是团队仁心仁术的结果。整个治疗方案环环相扣,步步为营,既体现了现代肿瘤治疗的“全程管理”理念,也彰显了团队为每一位患者“量体裁衣”的个性化诊疗智慧。

李老先生的重生,不仅是医学成功案例,更传递出希望:癌症≠绝症,年龄≠禁区。泰安市肿瘤医院放疗四科团队以智慧、汗水与仁爱,跨越年龄与病魔的阻碍,守护了家庭完整,为国内晚期高龄肝癌治疗树立标杆,彰显医院在多学科综合治疗领域的高超水准与人文关怀。生命之光,在此刻璀璨夺目。(文:刘霞)

 

 

专家介绍

丁继强,泰安市肿瘤医院副院长,主任医师,泰安市放射肿瘤学重点学科带头人。兼任山东省医学会肿瘤放疗分会委员,山东省医师协会放疗分会委员,山东省抗癌协会放疗分会委员,泰安市医师协会首届放疗分会主任委员,泰安市抗癌协会副理事长。擅长肿瘤的常规放疗、腔内放疗、三维适形放疗、调强适形放疗;放疗联合多形式化疗等的综合治疗,姑息治疗,腹腔内热灌注化疗,免疫治疗,内分泌治疗,中西医结合治疗等。主持参与科研项目4项,获得省级医学科技创新成果奖1项,市级科技进步奖3项,发表论文20余篇。

 

黄德波,泰安市肿瘤医院放疗四科主任,副主任医师。兼任山东省医学会放疗委员会食管学组委员,山东省医学会放疗委员会姑息治疗学组委员,山东省抗癌协会放疗委员会青年委员,山东省老年协会肿瘤分会委员,山东省研究型医院协会放疗分会委员等。深耕放疗领域多年,带领团队熟练运用调强放疗(IMRT)、立体定向放疗(SBRT)及图像引导放疗(IGRT)等尖端技术,还在全省率先开展晶格空间分割放疗、靶向乏氧区消融放疗、低剂量放疗联合免疫治疗、QUAD SHOT放疗等前沿技术。

 

门诊时间:周四全天。

科室电话:2066738。