危急值报告范围

一、检验科“危急值”的报告范围

项   目	低值危急值	高值危急值	备注
血钾(mmol/L)	2.6	6.0
血钠(mmol/L)	120	155
血氯(mmol/L)	90	120
血糖(mmol/L)	3.0	20
血酮体			阳性
尿酮体			阳性
血钙(mmol/L)	<1.5	>3.5
血肌酐		＞650μmol/l
血红蛋白(g/L)	<60
白细胞(/L)	<2*109	>25*109
血小板(/L)	<50*109	>500*109
凝血酶原时间(s)		>20
活化部分凝血活酶时间(s)		>60
纤维蛋白原（g/L）	<1.5
血淀粉酶U/L		>350
尿淀粉酶U/L		>600
血气分析PH	<7.2	>7.5
PCO2（mmHg）	<20	>50
PO2（mmHg）	<60
肌钙蛋白			阳性
HAV-Ab /HCV-Ab /HIV-Ab			阳性
血培养			阳性

（注：HIV-Ab阳性要注意保密！）

二、超声科“危急值”项目及报告范围：

1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重患者；

2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者；

3、考虑急性坏死性胰腺炎；

4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；

5、四肢深动脉及深静脉急性栓塞；

6、全心扩大合并急性心衰；

7、大量心包积液合并心包填塞；

8、急性主动脉夹层动脉瘤；

三、功能科“危急值”报告范围

1、心脏停搏；

2、急性心肌缺血、损伤、梗死；

3、心室扑动、颤动；

4、室性心动过速；

5、多源性、RonT型室性早搏；

6、频发室性早搏并QT间期延长；

7、预激综合征伴快速心室率心房颤动；

8、二度II型及以上的房室传导阻滞；

9、心室率小于40次/分的心动过缓；

10、大于2秒的心室停搏；

四、影像科“危急值”项目及报告范围：

1、中枢神经系统：

① 严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；

② 硬膜下/外血肿急性期；

③ 脑疝、急性脑积水；

④ 颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；

⑤ 脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。

2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。

3、呼吸系统：

① 气管、支气管异物；

② 液气胸，尤其是张力性气胸；

③ 肺栓塞、肺梗死；

4、循环系统：

① 心包填塞、纵隔摆动；

② 急性主动脉夹层动脉瘤

5、消化系统：

① 食道异物；

② 消化道穿孔、急性肠梗阻；

③ 急性胆道梗阻；

④ 急性出血坏死性胰腺炎；

⑤ 肝胰脾肾等腹腔脏器出血

6、颌面部五官急症：

① 眼眶内异物；

② 眼眶及内容物破裂、骨折；

③ 颌面部、颅底骨折。

7、造影剂过敏。

五、各科室

患者在候诊、检查、治疗过程中，出现呼吸困难、情绪烦躁、意识障碍、心律失常、大汗淋漓、血压下降、误吸、窒息、心脏骤停等情况，要立即启动应急预案，在积极抢救的同时，报告病房、主管医师或离患者最近的医师、护士，协同诊治、共同抢救。