介入治疗不良反应处理预案

一、不良反应的预防

（1）严格执行操作常规，治疗间消毒处理。（2）疗前常规检查无异常，包括血常规，肝肾功能，凝血常规，心电图，CT，彩超，肿瘤标志物等。（3）疗前病例讨论，由科主任或治疗经验丰富的主任、副主任医师主持，根据患者的病情需要制订合理的灌注化疗方案及栓塞方案。（4）疗前半小时完成常规预处理，包括止吐，镇静，备皮，碘过敏试验。（5）治疗中操作轻柔，减少血管损伤。经DSA mark片指引导管置入供瘤血管，缓慢注入化疗药物，并在影象观察下进行化疗栓塞。确认血管闭塞后拔管。（6）伤口无菌加压包扎，嘱患者手术后平卧，患肢制动12小时。（7）术后行对症支持处理，必要时预防应用抗生素1--3天。（8）介入室必须准备好抢救过敏反应的药品器械。常备药品有地塞米松、苯海拉明、盐酸肾上腺素、氢化可的松、异丙嗪、多巴胺、阿拉明、山梗菜碱、尼可刹米、氨茶碱等；抢救器械有听诊器、血压计、吸痰器、氧气瓶、简易人工呼吸器、开口器等。

二、不良反应处理预案

（1）患者在治疗期间出现药物反应按及时进行相应处理，必要时与医务科联系请求会诊。（2）操作中出现导管打攀应耐心处理，减少血管损伤。（3）术中出现血栓脱落或异位栓塞应停止治疗并及时向医务科回报，请心血管专业医生会诊治疗。（4）术后出现穿刺部位血肿应重新包扎并加压处理。