大咯血应急预案

一次咯血量超过300毫升或24小时内咯血总量超过500毫升者为大咯血。

应急处理措施：

1、嘱患者头低脚高位，轻叩其背部，立即请旁边人员帮助呼叫其他医务人员；

2、用开口器取出义齿，把舌脱出，及时用手或吸引器去除口腔、咽喉血块，头偏向一侧，给予持续吸氧，建立静脉通道；

3、遵医嘱用止血药：

    如病人无脑垂体后叶素禁忌症（妊娠、高血压、冠心病），在未建立静脉通道之前，可先给予脑垂体后叶素5-10单位肌注；有静脉通道的，给予脑垂体后叶素5-10单位稀释于20毫升液中缓慢静注。随后将5-20单位加入5%葡萄糖液或生理盐水250-500毫升静滴维持。

有脑垂体后叶素禁忌症的，在未建立静脉通道之前，可肌注安络血1支或止血敏1支；有静脉通道的，给予立止血1KU静注。随后静滴止血合剂。

4、及时补充血容量、纠正休克，做好输血准备，备好呼吸兴奋剂、气管插管等器械；

5、绝对卧床休息，心电监护；

6、抢救同时需严密观察体温、血压、脉搏、呼吸等一般情况的变化，按相关规定及时、准确地记录抢救过程，并向患者家属告知事件发生和抢救的情况。

7、发生心脏骤停，立即行胸外按压、人工呼吸等抢救措施。     

8、未脱离危险患者不宜搬动，宜就地抢救。病情稳定后再送回病房。