随谈手术室

大家现在一般都是谈手术室色变，一听手术就紧张，觉得风险很大，印象中手术室里就是冰冷、血淋淋的场景。在参加工作前我也有过这样的想法，直到我成为手术室一员我才有了改观。下面就来说一下手术前到手术后的一些流程，给大家一些“镇静剂”。

一在手术前，会有麻醉医生查看病历，然后到病房见一下患者。

1、询问患者有无一些基础疾病如：高血压、糖尿病、冠心病及其用药情况，有无手术麻醉史、有无过敏史，张口度及牙齿情况，和其他疾病史及用药情况。这是医生在评估你的身体情况以了解麻醉时的注意事项。为了自身的安全，一定要如实告知。Ps：如果以前血压高过但后来没处理就好了，也要告知有过高血压。

2、是告诉患者禁饮食时间，因为麻醉状态时，人正常咳嗽和吞咽功能都会减弱或缺失。患者在术中一旦恶心、呕吐了，胃中的食物或呛咳入气管，轻则肺炎、重则窒息，甚至直接危及生命，所以必须遵从。

3、是告知麻醉方式及可能发生的风险并签署知情同意书。如果你平时没有基础疾病、身体不错的话，风险发生的概率还是很小的，不要太担心紧张。

4、是询问止疼泵使用情况。目前术后疼痛对患者的呼吸、循环、消化、免疫、内分泌等多个系统均存在不良影响、不利于患者术后康复、如果是大手术、医生建议使用的话，希望听从、当然也并不是每个人都要用，像一些局麻之类的小手术没必要用，还有一些身体状况不合适的也不能用如血压过低、呼吸功能差的人。

5、是手术室护理人员询问一些情况并告知注意事项如只穿病号服，假牙、首饰要摘掉等。

二手术当天、手术室医护人员做好准备工作后，把病人接入手术室，核对病人、开放静脉通道、连接心电监护、补充液体，了解患者血压、血氧、心电图情况，然后根据患者身高、体重、年龄、身体状况等因素进行麻醉。

如果是全身麻醉，麻醉诱导完全、患者睡着后往气管里插个导管以机器辅助呼吸。要是气管导管不太好插的话，术后有可能会嗓子疼，几天应该也就自己好了。

如果是椎管内麻醉的话，则需要患者配合摆体位打针，当然穿刺之前麻醉医生一定会先打局麻。要注意，患者的配合既能提高椎管内麻醉的成功率，也能减轻痛苦，毕竟配合不好的话，患者有可能要面临再打一针的“风险”。

麻醉好后，手术医生开始手术，手术过程中麻醉医生会全程陪伴、捕捉你身体每个动态，根据情况调整各种药物的用量和输液种类及速度，力使手术安全平稳进行。

三手术完成后，患者会逐渐苏醒，这时一定要听从医生指令如睁眼、好好呼吸、抬头、抬四肢等。全麻患者呼吸平稳、意识清醒、肌力恢复后拔掉气管导管，医生会在患者情况良好下送回病房。注意：患者回病房后还可能会有困倦及其他不适，这是麻醉药尚未彻底代谢出体内所致。家属一定要听从医生建议如勤叫患者保证其呼吸、多按摩一下双腿预防血栓等。

说了这么多，主要是想说手术室其实并不可怕，它是改善身体某些问题的地方，手术时患者并不是孤立无援的，医护人员会一直陪在患者身边，为患者保驾护航。请配合医护人员，争取使患者度过一个安全、轻松的体验。 （薛玲玲）