PICC置管后的注意事项

1. PICC置管后还能活动吗？

      患者可从事一般性日常工作，尤其是置管侧手臂需主动每日用力握拳松拳运动>1000次，且避免长时间下垂，有益于血液循环，预防并发症。

      置管后早期以握拳为主，穿刺24小时后可以进行轻松的日常活动。活动方式应避免举重、引体向上、扩胸、甩手及大力外展等动作；避免置管侧提重物、过度用力、过度高举，肘部关节避免剧烈运动；如洗衣服、打羽毛球、拄拐杖、手臂侧支撑起床、抱小孩、拖地板等动作；应避免使用置管侧手臂提过重的物品（>5kg)；避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。

2. PICC置管后可以洗澡吗？

      患者可否洗澡取决于患者的整体身体情况，如果病情允许也只能选择淋浴，禁止盆浴，更不能游泳。淋浴前使用导管保护套，如果没有，可以在导管外面包裹干洁的毛巾再裹上保鲜膜，将导管上下15CM缠绕严（建议缠绕2-3圈），上下边缘用胶布紧紧缠绕；建议用置管侧的手拿花洒，淋浴后及时检查敷贴，如有进水、潮湿，及时更换。

3. PICC置管后穿衣、睡觉怎么办？

      PICC留置患者建议宜穿宽松的衣服，不宜过紧。穿衣原则先穿穿刺侧，再穿健侧，脱衣时先脱健侧，再脱穿刺侧。或者将干净的长筒袜套在穿刺处，可保护导管避免撕脱也可以利用其光滑性帮助穿脱衣服。PICC留置者睡觉时注意千万不要压迫穿刺的血管，绝对不能枕着穿刺侧的手臂睡觉。

      不能在置管侧肢体测血压。

4. PICC置管后需怎么维护？

      PICC维护分为评估-更换接头-冲封管-更换贴膜-记录五大步。

PICC导管应至少每7天维护一次，依据季节变化，必要时可每周维护2次。若有异常，应及时维护：如有发现敷贴卷边、潮湿、脱落或者疑有污染时应及时更换。尤其是夏天，出汗多的患者应该缩短换药时间。如院外带管，需注意个人卫生，避免感染因素，做好导管的自我维护。

怎么知道PICC是否功能正常?

      患者应该学会看穿刺点及敷贴。学会识别穿刺处有无发红、肿胀、疼痛及分泌物存在等异常情况，留意有无疼痛、胸痛或心慌，导管是否有漏液，外露长度是否有变化，敷料有无渗液渗血。

      穿刺点渗血渗液、穿刺点有疼痛、脓性分泌物，发热，体温>38℃,置管侧手臂水肿，臂围增大2CM，导管脱出或断裂。发生断裂时，立马将断裂处翻折，用胶带固定，将断裂的导管带回医院处理。

（1）保持局部清洁干燥，不要擅自撕下敷贴，观察有无透明敷贴卷曲、松动、敷贴下有汗液、渗血渗液、导管回血等情况；

（2）注意观察穿刺点周围皮肤有无发红、肿胀、疼痛，有无渗出；

（3）注意观察导管的输液接头有无脱落、导管体外部分在手臂弯曲时有无打折、脱出或破损，若有发生立即妥善固定导管。