姑息治疗及护理的相关知识

世界卫生组织对姑息治疗的定义是，姑息治疗医学是对那些对治愈性治疗不反应的病人，完全的主动的治疗和护理。控制疼痛及有关症状，并对心理、社会和精神问题予以重视，其目的是为病人和家属赢得最好的生活质量。

姑息治疗同样适用于早期肿瘤病人，将姑息治疗与抗肿瘤治疗相结合,并进一步解释为姑息治疗要坚定生命的信念，把死亡看作是一个正常的过程。既不促进也不推迟死亡，把心理和精神治疗统一在一起，提供一个精神支持系统，使病人在临终前过一种尽可能主动的生活,对别人家属也提供一个支持系统，使他们能应付并正确对待病人生存期间的一切情况，以及最后自己所承受的伤痛。

姑息治疗伴随着对肿瘤诊断和治疗的发展，而逐渐发挥主要的作用。

1减轻疼痛:姑息护理小组应当掌握有关于麻醉止痛等的专业知识,用可靠有效的疼痛评估工具准确评估病人的疼痛。按照WHO提出的阶梯止痛方案,按时按量给药,强调个体化治疗,更好的发挥作用,使病人处于无疼痛状态,并可配合非药物的方法减轻疼痛,如按摩、热敷、音乐疗法等。

　　2.支持病人:姑息护理视病人为有需要、有尊严、有思想、有愿望的完整个体。让病人在心理上得到充分的治疗和护理,在心理上、精神上得到安慰,让患者实现自我的肯定,全方位的为病人提供生理心理上的舒适。让病人以积极的心态安排好有限的时间,降低对死亡的恐惧,平静地面对死亡和接受死亡。

3.支持家属和陪护者:姑息护理小组可充分评估家属和陪护者在不同时期的需求,做好他们的心理护理,给予其法律、福利、经济方面的支持,减轻他们的负担和压力。在亲人去世后,姑息护理小组安抚病人家属,为他们提供情感和社会支持,这是姑息护理非常重要的一部分。

姑息治疗伴随对肿瘤诊断和治疗的发展而逐渐发挥主要作用。在明确肿瘤诊断以后，即开始对各种症状予以科学的评估，对手术、放疗、化疗等不良反应采取预防措施，对诊断时已中晚期无治愈可能的患者，采用姑息性手术、放疗、化疗、多途径的介入治疗、中西医结合以及心理支持等来缓解肿瘤造成的各种症状及疼痛，最大程度地延长无症状生存期，提高其生活质量。当疾病进展且不能再接受常规的放疗、化疗及手术治疗时，在姑息治疗专业医生指导下，通过对患者全面症状评估，如癌痛的程度和性质，是否伴有焦虑和抑郁情绪及其他症状，制定姑息治疗方案。尽管疾病进入晚期阶段，但患者仍然能在无明显痛苦的条件下，享受生活和工作的乐趣。有条件时可以安排善终服务。

姑息治疗的内容包括各种躯体和心理症状的评估及治疗以及治疗后的再评估及治疗调整，肿瘤的姑息治疗手段的实施，减少或防止各种晚期并发症的姑息手术，减轻疼痛及脊髓压迫的姑息放疗，各种介入性姑息措施的实施，心理和非癌性躯体疾病的预防和治疗，姑息治疗过程中的医患交流，姑息治疗过程中的伦理研究，生活质量评估与研究，终末期病人的支持治疗和护理，病人家属的支持与辅导，居丧的支持等等。在现有条件下，肿瘤患者的治愈率不可能很快提高，肿瘤患者的姑息治疗将是肿瘤防治领域里的一个重要课题。 癌症的姑息疗法是该疗法的目的仅是减轻患者的痛苦，延长患者的生命,使肿瘤瘤块或有缩小，但不能根除。姑息疗法多半是在病期晚，患者一般情况差，不能应用根治疗法时才采用的。姑息疗法可有近期的暂时的效果，但患者以后多半还因肿瘤复发、转移而死于肿瘤。