掌握穿刺技巧 进行无痛穿刺

在临床上我们常会遇到这样的一种现象，有的护士在科室因静脉穿刺不痛而特别受患者欢迎，在进行静脉穿刺时常常受到患者的表扬。

要明确这个问题，首先要知道静脉穿刺到底会不会不痛？

静脉穿刺，它本身就是一种创伤性的操作，在进行操作时要刺破皮肤和血管，引起组织血管损伤，所以在静脉穿刺时都会有不同程度的疼痛感受。

在临床上病人说哪位护士静脉穿刺不痛其实并不是真的不痛，是护士在操作过程中采取了一些方法和技巧减轻了患者的疼痛，让患者感受到了无痛的效果。

那在静脉穿刺的过程中有哪些方法和技巧可以减轻疼痛呢，我们查阅了相关文献，总结如下：

穿刺部位的选择

在静脉穿刺前，我们首先熟悉静脉穿刺部位的解剖学特点，在此基础上来选择血管。

人体手背静脉网中，手背的中间区域是一个神经分布较少且又有静脉通过的“乏神经区”，在此区域进行静脉穿刺，针头刺激到神经的概率小，可以把静脉穿刺时的疼痛感降到最低。

外涂血管扩张法

对穿刺部位涂擦阿托品注射液2-5分钟后，使得穿刺部位充盈，可提高穿刺成功率，但需注意此法对心血管患者、青光眼患者、婴幼儿要慎用。

对于血管痉挛、穿刺困难的患者，可以先在穿刺部位进行湿热敷3分钟，再用棉签蘸1%的硝酸甘油进行涂擦，此法可以使穿刺部位静脉直径明显增加，血管充盈度增强。

对血管弹性差、脆性大且血管细的患者，可以用2%的山莨菪碱涂擦穿刺部位，这样可以提高穿刺的成功率。

调整进针角度

在进针时，可适当的提高进针的角度，在血管上方快速的进针，穿过皮肤进入血管腔，无需进行皮下潜行，这样可减少针尖对组织的切割和撕拉，减轻穿刺对血管神经的损伤，减轻病人的疼痛感，提高穿刺成功率。

良好的拔针技术

拔针是静脉穿刺的最后一个环节，良好的拔针技术可有效的保护患者的血管和减轻患者的疼痛感。

我们在拔针时可以可以采取先慢后快的拔针方法，即先慢慢的把针头拔出血管壁时再快速拔出皮肤外，并立即在静脉穿刺孔处用棉球按压，按压时手不要来回晃动，揉搓针眼，特别是对于血小板减少、血友病的患者，按压时间应大于5分钟。

静脉穿刺时患者的疼痛与上述因素有关，通过这些技巧的灵活运用可有效降低患者的疼痛。此外在临床工作中的我们要反复训练静脉穿刺的技术，在实践中提高自己的穿刺成功率，减少血管的损伤和患者的疼痛,让患者满意。