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2021-03-09 11:08 |
高血压患者与麻醉
患有高血压的朋友们做手术前有没有碰到过这种情况,想住院手术,医生询问平时吃什么药,回答“利血平”后,非急症手术患者让一周后再来。或者患者进入手术室后,麻醉医生一看血压太高(镇静后180/110以上)跟患者及家属沟通后,血压稳定后再做手术?你是不是很疑惑,为什么?不是医生不想给你手术,下面我来给你解释一下。
高血压在我国的诊断标准:未使用降压药物情况下诊室收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。根据血压升高水平,进一步将高血压分为1~3级。
高血压患者心血管危险因素分层如下:
高血压患者手术过程中血压变化特点有:1高血压病人血压自动调节功能下降;2麻醉过程中极容易出现血压骤升骤降;3血压剧烈变化对机体产生不利:4血压过高:高血压脑病、心肌缺血。5急性心力衰竭、心搏骤停。6脑出血。7血压过低:心肌缺血,心跳骤停。
所以未经治疗的高血压患者术中容易发生心肌缺血、心律失常、心衰等,均需治疗并暂缓手术。(急症手术除外);入手术室后血压仍高于180/110mmHg的择期手术患者,建议推迟手术或者因患者有选期手术需要(如肿瘤患者伴有少量出血)。在征得家属同意的情况下手术。
手术过程中,手术医师解决患者的问题,麻醉医生负责保证患者的麻醉效果及患者的生命安全。所以患有高血压的朋友们,不是医生不想给你尽快手术,而且为了保证你的安全。所以建议高血压的朋友们术前要听从医生的意见。
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