泰安市肿瘤防治院“十四五”发展规划
“十四五”时期（2021-2025年）是国家全面建成小康社会的关键时期，是深化医药卫生综合改革的攻坚时期，也是我院积极推进三级肿瘤专科医院建设、实现历史性跨越发展的决战时期。在总结过去五年医院高速发展的基础上，为科学谋划我院“十四五”时期的各项发展工作，有效推进医院的建设和发展再上新台阶，开创医院高质量发展新局面，特制订医院“十四五”发展规划。
一、指导思想
医院“十四五”发展规划以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，全面落实公立医院综合改革总体部署，加强现代医院管理制度建设。始终坚持以人民健康为中心的发展理念，围绕“大专科，小综合”的发展思路，构建更加优质高效的医疗服务体系，为人民群众身心健康保驾护航，为全市卫生事业的高质量发展作出积极贡献！
二、战略发展定位
（一）政治定位：以习近平为核心坚持党的领导，旗帜鲜明讲政治，把党的政治建设作为根本性建设。坚守党的政治方向，坚持党的政治领导，不断提高全院干部职工的政治判断力、政治领悟力、政治执行力。
（二）战略发展功能定位
政策性依据：根据《关于加强公立医院党的建设工作的意见》(中办发〔2018〕35号)、《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）、《事业单位登记管理暂行条例》（国务院令第411号）、国务院办公厅印发的《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国务院办公厅2019.1.30）及其实施细则等国家有关法律、法规和规章，以及即将出台的卫生事业“高质量”文件和《泰安市肿瘤防治院章程》（党发）等。
目标定位：坚持公立医院公益性，围绕“大专科，小综合”的发展思路，以三级甲等专科医院技术水平为目标，以肿瘤防治为突破点，实现医院多专业、多学科融合快速发展。
近期目标：2021年争创“三级甲等”肿瘤专科医院、完成大门口地下停车场建设工程、第三人民医院挂牌成立以及建设3万平方米综合诊疗楼.....。
中长期目标：建立健全医院现代化管理制度，实施“树名医、建名科、创名院”的品牌战略，拓规模、补短板、攀高峰，巩固、延伸全市肿瘤防治龙头地位，打造全省先进标杆。
市场定位：确保基本医疗，满足疑难病重症患者需求，持续扩展服务半径，提升社会影响力、认可度及知名度。
（三）发展思路定位
坚持“大专科、小综合”的发展思路，突出“科技兴院、人才立院、质量建院、管理强院”的四大战略重点， 实施“树名医、建名科、创名院”的品牌战略。
三、发展方针与任务
（一）发展方针
1.坚持全心全意为人民健康服务的办院宗旨。实现医院服务能力进一步增强，医院文化进一步先进，医院管理进一步科学，职工获得感幸福感荣誉感进一步增强。
2.坚持发展是第一要务。立足于自力更生，走自我生存、发展与完善之路。
3.坚持用高质量发展指导医院各项工作，顺应健康需求变化，拓展医院社会责任。
4.坚持以提高医疗质量为核心，打造医院品牌，树立医院形象。
5.坚持以提高服务质量为重点，为患者服好务，为职工服好务，担当起公立医院社会责任。
6.坚持向管理要效益，挖掘内在潜力，降低运行成本。实现结构、规模、速度、效益、安全的有机统一，提高全院工作积极性，增强全院凝聚力及向心力。
（二）发展模式
发展模式具体体现在发展方式、管理模式和资源配置三个方面。
1.发展方式。从规模扩张型转向质量效益型转变，提高管理质量，在学科发展、人才培养与引进、学术与技术领先上下功夫。
2.管理模式。从粗放管理转向精细管理，做到奖罚分明，全院一盘棋，提高工作效率，提升执行力。
3.资源配置方面。以绩效考核为杠杆，完善人力资源发展，通过激活医院微观运行机制，实现多劳多得、优绩优酬的内部分配制度，充分调动医务人员的积极性。
（三）主要任务
1.常态化疫情防控工作
抓好新形势下常态化疫情防控工作，要时刻紧绷疫情防控这根弦，继续巩固疫情防控成果，落实落细各项防控措施。严防院内感染，做好个人防护，强化院内防控流程管理和细化感染防控举措，把做好疫情防控作为现阶段重中之重常抓不懈。
2.三级肿瘤专科医院等级评审创建工作
评审办作为全院创建工作的专门机构，制订和设计好详尽的培训、创建计划，强化目标责任制，建立完善奖惩机制。全员参与，调动一切可以调动的力量，发挥好每个人的积极性，凝心聚力，攻坚克难，在2021年下半年完成“三级甲等”肿瘤专科医院创建工作。
3.根据现代医院管理制度的文件精神，拓宽视野和思路，建立科学、规范、有序的医院经营管理办法，建立和完善现代市场经营机制。
4.“大专科、小综合”的发展模式。医院始终坚持以人民为中心的发展思想，牢固树立大专科、小综合健康发展理念，提高肿瘤病人综合诊治水平。坚持肿瘤预防为主、防治结合、综合施治原则，进一步加大外科、内科、呼吸科、妇科、介入科、健康查体科等各科同步发展理念，全心全意为人民健康服务，为保护全市人民的身体健康做出了积极的贡献。
四、医疗质量
（1）加强医疗管理，提高服务质量
按照三级肿瘤专科医院标准，建立健全医疗管理体系， 制定完善医务管理制度、医疗技术操作规范与流程，并以医疗核心制度落实为牵引，认真督促和严格执行。做好做实分专业、分治疗组管理，积极探索肿瘤亚专科建设。进一步加强继续教育及三基三严培训工作，促进医务人员医疗业务水平的持续提高。
（2）强化质量意识，规范医疗行为
坚持以医疗质量为核心，以三级肿瘤专科医院评审标准为指导，建立健全与三级肿瘤医院相适应的医疗质量管理体系、院感控制管理体系、病案质量管理体系，制定相应的管理评价标准，规范医疗行为，完善持续改进机制。
（3）落实责任制护理，加强护理质量建设
以病人为中心，创新护理模式，认真落实责任制护理。对照三级肿瘤医院建设标准，积极调整工作思路、强化战略布局，提高护理管理水平和质量，加强护理队伍和工作内涵建设。在发挥多学科协作的同时，超前部署护理亚专科建设和专科护士的培养。积极探索延伸护理服务模式，建立出院患者的随访和健康指导，开展社区健康教育及探索家庭护理指导和服务。
（4）探索药品供销模式改革，推进临床药学建设
对照三级肿瘤医院评审标准和国家医改新要求，建立完善医院药品供应管理和药学服务体系。认真贯彻药品管理法 规，保障临床需要、购销合格药品、严把质量关，搭建静脉 配置中心，建立一套科学规范、安全便捷的院内药品供应与 流通流程。推进临床药学服务工作开展，制定临床药学服务 职责，加快临床药师队伍建设，开展患者用药咨询、抗菌药物使用、专项处方/医嘱点评，探索个体化用药指导与服务，开展药学与药物相关研究。
（5）医疗安全
强化医疗安全、患者安全、依法行医等方面管理，并建立长效机制。加强医疗安全教育，增强医护人员法律意识和 安全防范意识。抓环节质量，提高防范水平，严格落实医疗 事故和医疗差错责任追究制度。
（6）建立突发事件应急机制，提高急诊急救水平
提高突发公共事件的应急防御能力，成立由各科室组成的院突发公共事件医疗救护小分队，完善急救流程，重点在 提高急救水平上下功夫，每月组织演练每月组织培训，形成 长效机制稳步推进。加强院内急诊急救建设，提升院内急救 和应急能力，加强急诊急救人员培训，提高急危重症患者抢 救成功率。
（7）有底线和红线，质量和安全底线不能突破，确保医疗安全，预防医疗事故发生。
五、科研教学
1.提高肿瘤防治研究为主攻方向的科研水平。
2.课题和科研成果数量有明显增长。“十四五”期间力争每年有1项省级立项课题，多项市级立项，每个科每年须有1个以上科研课题。
3.积极与高校加强科研教学工作，创建非隶属教学医院。
4.创新发展。
理念创新：坚持用发展的观念，创新的思路来开展各项工作，不断促进硬件和软件的建设。
技术创新：常见肿瘤，如胃癌、大肠癌、肺癌、食管癌、宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌等的远期疗效也达到国内一流水平。
服务创新：紧密围绕病人不满意、不方便、不放心的环节进行调查研究，多方位提高患者满意度。
六、人才建设
采取“一稳定、二培养、三吸引”的人才战略，实施政策引人、事业留人、机制促人、以情感人的人才工程，充分发挥人才作用，把员工实现个人价值与医院的发展联系起来，在院内形成良好的工作氛围，创造浓厚的学习环境，共同建设学习型医院，推动高新技术领域学科的发展和科技创新。
（1）建立优秀人才的培养机制和激励机制。出台新的人才管理办法，重视学科带头人及多学科会诊首席专家建设，有计划选拔、培养、引进重点学科带头人、后备重点学科带头人和专业技术拔尖人才。
（2）加强人才梯队建设，优化人员学历结构，加大高层次人才引进力度，加强院内学科带头人的培养，保证医院的高质量发展。
（3）创新人才保障机制，促进上下联动，内外衔接互补的医疗技术能力提升。以创新促建设，以质量赢发展。
（4）常年聘请国家级知名专家来院坐诊，省级专家坐诊。
（5）加大人才引进与培养力度，坚持自身培养和引进相结合，宣传培养自己的名医。加大“双一流”本科及硕士研究生、博士研究生和重点学科高层次人才的引进力度，规划期内计划引进10～15人;培养4～6名市级拔尖人才,15～20名市级高层次人才,1～3名省级高层次人才。
（6）积极探索与国内著名专业团队或工作室的联系与合作，引进20～30名特聘专家(客座教授),引进6～10名青年专家(学者)。签约特聘教授、特聘中青年专家带动我院人才成长，大力培养中青年学术与技术带头人，努力实现各学科都有市级以上知名专家的目标,规划期内培养5～10名市级学科带头人,1～3名省级学科带头人。
（7）继续定期邀请中科院肿瘤医院、上海复旦大学肿瘤医院、天津肿瘤医院、山东省肿瘤防治研究院的著名专家来院讲学、会诊及查房，扩大医院知名度，提升医院的影响力。
（8）深化、完善向优秀人才和关键岗位倾斜的分配制度改革。坚持院科两级负责制，坚持分配与业绩、贡献挂钩，坚持按劳分配、绩效优先和兼顾公平的原则，建立起重实绩、重贡献、向优秀人才和关键岗位倾斜、自主灵活的分配机制。
七、学科建设
（一）学科建设实施“振龙头、强主体、展两翼”的发展格局，即：以市内重点肿瘤专科为“龙头”，冲击省内领先水平；以中医肿瘤山东省“十三五建设单位”为“主体”，打造省内一流的中医肿瘤专科高地；以重点亚专科建设和新兴、交叉专科建设为“两翼”，培育新的专科增长点。争取五年内省级重点学科1～3个，市级重点学科3～4个，大力创建品牌专科，我院肿瘤治疗水平始终保持在全省乃至全国地市级肿瘤医院先进行列。
（1）“振龙头”以市内重点肿瘤专科为“龙头”，冲击省内领先水平，以高水平实用性型肿瘤专科医院建设为主线，兼顾今后教学医院的需要，科学合理设置医院学科，以“突出特色、重点推进”的总体原则，进行学科布局。
一是以“肿瘤放射治疗龙头”为抓手，在夯实肿瘤常规放疗基础的前提下，进一步发展肿瘤精确放射治疗新方法与新技术，做精做强肿瘤放疗学科，按“省级重点学科”标准进行规划建设。
二是以“肿瘤精准医疗”为抓手，搭建分子诊断与基因筛查平台，实现肿瘤精准诊断；建立肿瘤个体化用药治疗体系，搭建肿瘤靶向药物用药指导，实现肿瘤治疗用药的精准化与合理化；发展肿瘤生物治疗学科方向，探索以肿瘤生物靶点为核 心的细胞、免疫及基因治疗新方法，实现肿瘤生物治疗的精准化。
三是以“肿瘤微创治疗”为抓手，在规划肿瘤微创外科、肿瘤介入科、内镜检查与治疗等学科建设的同时，加大微创治疗新技术的引进和应用力度，逐步形成具有我院特色的肿瘤微创诊疗体系，建立肿瘤微创治疗新技术开发、验证和应用流程。
四是以“肿瘤 MDT 建设”为抓手，建立完善肿瘤多学科综合诊疗协作组，坚持“肿瘤治疗以患者为中心，而非以疾病为中心”的理念，实现 MDT 所具备的互动、协同、沟通、快速、优化等特点，打造具有我院特色的肿瘤诊疗规范化流程。
（2）以中医肿瘤山东省“十三五建设单位”为“主体”，打造省内一流的中医肿瘤专科高地。
（3）以重点亚专科建设和新兴、交叉专科建设为“两翼”，培育新的专科增长点。
（二）临床、医技科室发展
（1）放疗科
放疗科是市级重点学科，也是我院发展的重要科室。做到人有专长，科有特色，争取五年内向省级重点学科迈进。打造学科声誉度，提升在全省认可度。
（2）外科
继续推进腹腔镜微创技术胸外紧紧围绕这一重点培养人才，突出胸部肿瘤外科治疗及微创治疗特色；普外要针对胃癌发病率较高的情况，大力开展个性化，专业化的手术设计方案与微创临床研究；乳腺癌外、骨外、泌尿外等专业要在现有基础上进一步提高。科室要发展，人才是关键，通过每年引进素质好的硕士生、或调入确有专长的实用型人才不断充实科室的人才队伍。选送思想品质好、业务基础强、具有开拓精神的中青年医生于国内知名医院进修学习，使人人有专长，培养有重点，梯队有建设。
（3）肿瘤妇科
是集手术、放疗、化疗于一体的专业科室，继续在拓展业务上下功夫，在争取市级重点学科的基础上，向综合妇科诊疗方向发展。
（4）化疗科
在保持院内特色专科基础上，积极培养人才，引进新技术、新方法，努力提高业务技术水平，在建成市内热疗治疗中心的基础上建成省内热疗临床实验基地，争取市级重点学科。
（5）呼吸科
选派业务骨干到上级综合性医院进修，引进呼吸专业人才，增加新设备，扩大业务服务范围，由原来的单一治疗结核病，扩展到以肺部疾病诊断、治疗为特色的大呼吸专业品牌，努力成为全市的呼吸系统疾病诊断治疗中心。
（6）中医病房
在新的医改及中医药政策形势下，全力发展中医药事业。为发展契机，建成省级重点学科，成立国医堂，创新中医癌症治疗模式，形成中医治疗肿瘤的特色优势，推行中西医结合诊疗方案；开展癌症高危人群中医药干预，将门诊中医药服务占比；创建市级、省级重点专科。申请并完成1～2个市级中医药科研项目；中医病房中药饮片、中成药处方占门诊、住院处方的比例每年提高3个以上百分点,到2025年基本达到20%以上；完成中医药人才的新老更替和储备，使中医人才配备更加合理、完善。
（7）成立康复病房、宁养病房
肿瘤患者的康复关怀工作，备受社会关注，积极开展这一项工作，是我院发展的新方向，规划期内成立肿瘤病人康复病房及宁养关怀病房，用无微不至的爱心来提高病人的生活质量和人性化关怀度。新科室的建设彰显着医疗服务向人性化、人文化发展的趋势迈进。
（8）癌症中心办公室
贯彻落实健康中国（2030）战略规划，完成全市癌症中心规范化建设；市级示范癌症中心，制定全市防癌查体规范，组建肿瘤防治信息大数据平台。利用现代信息、数据和人工智能等技术，强化早期监测和预防普查，加强肿瘤信息收集，建立统一、规范的癌症大数据中心和生物样本库，实现信息共享，精准化、个体化地建立以病种为中心、辐射全市的综合防治网络。
建成高标准的癌症早筛查体中心，查体中心是集健康查体与各期肿瘤早期筛查、咨询健康、医疗保健、医学康复、后续治疗为一体的综合性现代化医疗服务中心。拥有高层次专家群体，配备用于健康检查、肿瘤早期筛查及后续治疗的精密、先进的大型医疗设备，配备普通查体设备及高端查体设备如PT-CT一体机、PT-磁共振等，适应不同人群查体需求。
（9）医技科室
增加和更新医疗设备，完善肿瘤检测设备，提高诊断水平，适应临床需要。达到肿瘤检测设备和水平处于全市先进，胸部影像诊断水平保持市内领先。以引进国内一流设备与技术为重点，力争在提高肿瘤防治水平上有新突破，填补相关技术领域空白。
一是开展PET/CT 、PET/MR诊断项目，将使我院的肿瘤诊断、分期、疗效监测及预后等上一个新台阶。
二是日立高档彩超使用年限已久，且已多次维修图像质量逐年衰减，计划在未来1-2年时间内申请新购。
三是2020新上的钼靶机，已经初步开展工作。要紧密联系相关科室，逐步开展此项技术，满足临床需求。
四是加大高端设备引进，保持和完善肿瘤设备优越性，引进高、新、尖医疗设备。用高、精、尖设备和精湛的技术优势，提高治愈率和生存率。
（10）成立介入、微创治疗中心，完善治疗措施，微创技术完善并应用到治愈率提高中。
(11) 护理学科
扎实推进优质护理服务示范工程，全面贯彻落实责任制整体护理。加强肿瘤专业护士、PICC专业护士等专科护士培养，积极开展护理新技术，提高专科护理水平。科学运用护理管理工具，以提高肿瘤患者舒适度为护理目标，将优质护理与舒适护理有机结合，不断提高患者生活质量。
（12）成立临床药学室，提升临床药师在保证安全用药中的作用及在药物治疗中的作用。保证患者安全合理用药，开展肿瘤基因检测项目，辅助临床制定个性化用药诊疗方案，提高诊疗的有效率。
八、 政治保障与基础保障
（一）加强党建与群团工作。
一是要保持领导力，提高医院医务人员责任意识和政治信仰；二是医院要加强干部的队伍建设，设立培训体系，发展学科、党建双带头人培养路径；三是要落实公立医院党建的基层作用，严肃三会一课制度，壮大党组织；四是是党建责任越压越实，坚持党建同业务工作“同部署、同落实、同检查、同考核”，达到相互促进。
（二）完善基础设施建设。
2021年完成大门口地下停车场建设工程，重新论证放射诊疗楼建设计划，在周围划拨建设用地1公顷，用于医院的放疗综合楼建设，建筑面积3万平方米。
（三）建立完善现代财务管理制度。
实现全面预算管理、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算等管理模式，为领导决策提供科学依据。加强医疗服务价格管理，努力降低运行成本，增收节支。加快薪酬制度改革，绩效考核实行全员量化管理，量化到人，量化到每项具体工作，真正实现优劳优得，多劳多得，通过绩效考核激发职工积极性和创造性。
（四）完善总务后勤服务体系。
确保安全生产，确保医院水、电、暖的正常运行和后勤物资供应，实行社会化科学管理。
（五）加强综合治理，创建平安医院。
积极开展消防培训、演练，加强对安全生产重要设施、设备的日常管理及维护保养，经常性对消防监控室、压力容器、氧气站、危险品仓库、医疗设备、配电室、电梯、水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防设施等重要部门和设施进行安全检查，及时排查安全隐患，确保医院平安。
（六）加强人文医院和智慧医院的建设。
营造优秀的文化，打造品牌，为实现医院全面发展注入精神动力。通过文化的创新和建设，实现文化与医院发展战略的和谐统一。通过医院官方媒体，医护人员自身的流量优势，宣传医院，宣传科室。
以人文为主体，以文化引导为手段，以激发医务人员的聪明才智和创造力为目的，在内部形成巨大的向心力和凝聚力，确保医院健康、和谐发展。
（七）智慧医院分别是智慧医疗、智慧服务和智慧管理，实现服务在线化、技术智能化、管理精细化、数据资产化和业务一体化，打造智慧服务覆盖诊疗全流程的互联网医院。
九、措施与保障
1.强化组织领导，全院一盘棋形成工作合力。
坚持医院的办院方向，把加快发展作为第一要务，牢固树立科学发展观，强化人本意识、创新意识、 竞争意识、管理意识和服务意识，适应新时期对医疗质量与服务水平提出的更高要求，保证医院中长期建设和发展规划的顺利实施。
领导班子成员各负其责，责任科室明确分工、协调配合、落实责任，形成工作合力。每年制定工作计划，分步实施，定期总结，及时发现和解决规划实施过程中出现的各种问题， 保证建设与规划顺利实施、稳步推进。
2.深化内部改革，全面实施医院精细化管理。
适应医改和经济社会发展需求，积极推动医院管理体制和内部运行机制改革，强化组织领导，完善制度措施，从业务管理、质量控制、财务收支、绩效考核、人事管理、薪酬分配、职称职务晋升等方面，进一步营造有责任、有激励、 有约束、有竞争、有活力的良性发展氛围。
针对医院实际，认真贯彻落实好各项政策，建立和完善激励和考核制度，优化资源配置，继续完善支持临床学科尤其是重点特色学科的建设发展相关制度措施，形成有利于保持发挥特色优势的内部运行机制。
3.加强精神文明建设。
开展医德医风教育，切实抓好党风、政风、行风和廉政建设，树立医院良好的社会形象。
4.坚持医研并重，加快创新型医院建设步伐。
建立完善医研结合的运行和考核机制，继续实施医学成果产出和医疗关键技术创新奖励制度，规范科研管理，探索医研复合型人才培养和医研岗位交叉聘任等管理模式创新，加大课题项目申报支持力度，继续支持与院外机构的科学研究与 技术创新合作，探索建立知名专家（教授）工作室。
5.前瞻部署，做好人才技术管理等储备。
对照三级肿瘤医院建设要求，配备引进各类人才，重点发展肿瘤放射治疗技术并初步形成亚专科，加大肿瘤内科、肿瘤生物治疗、介入治疗和肿瘤外科培育力度，探索肿瘤康复和中医药治疗技术的开展，加快肿瘤无痛病房建设和肿瘤特色技术的开展。
6.树立安全意识，明确责任主体，创平安医院。
全院上下要进一步树立安全第一的意识，安全稳定是保障医院快速发展的前提和基础。明确将“平安医院”建设与医院整体工作同部署、同落实、同考核、同促进，加强重点环节 监管，有效预防和控制医院感染，防范重大医疗纠纷，努力营造安全、舒适、整洁、温馨的工作和就医环境。
7.拓宽交流渠道，面向国内多方谋求合作。
积极拓宽对外合作交流渠道，走出去与请进来相结合，支持优秀骨干外出交流学习的同时，创造条件邀请国内知名专家学者来院，增加医院在业内的影响力；每年定期举办具有一流水平的学术研讨会，广泛邀请国内知名专家参会，逐步形成品牌特色，引进高水平的专家技术团队，帮助我院开展学科建设和人才培养，实现借力发展合作共赢。
2021年3月25日
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