泰安市肿瘤防治院医院卫生标准

一、爱卫会组织健全。有组织网络，有领导分管，有科室主抓，有年度工作计划和总结，有定期开展活动的记录资料，有卫生规章制度和执行情况记录，有检查评比结果。所有资料规范、齐全、准确，并装订成册。（责任科室：总务科）

二、积极开展健康教育。有领导分管，有科室主抓，有工作计划、措施和总结。门诊、病房有健康教育卫生知识资料，外环境有宣传栏或宣传橱窗，每季度更换一次内容并留有小样或照片。有全员健康知识培训材料及考卷，并装订成册。医护人员健康教育知识的普及率应达100％，健康知识培训及格率应达100％，健康行为形成率达85％以上。医护人员还应采用口头、文字、声像等形式，向病人和家属进行卫生知识（包括预防疾病、康复知识）等教育，有文字记录和声像资料。住院病人相关卫生知识知晓率≥80％。（责任科室：癌症中心、宣传科）

三、室内（办公室、门诊、会议室、传达室、值班室、更衣室、手术室、病房、检查室等）整洁。无蛛网，窗明几净，无积尘，墙面无剥脱。楼道无杂物、无痰迹、无烟蒂。（责任科室：总务科）

病房、候诊室、检查室、办公室、会议室、接待室、活动室等公共场所有禁烟标志，达到无吸烟单位标准。（责任科室：癌症中心）

公用茶具有消毒设施。室内所有家具、文件、物品摆放整齐。（责任科室：总务科）

四、室外（院落、场地、绿岛、花圃、假山、屋顶、平台等）环境整洁。道路平整，全面硬化，排水畅通。无乱堆乱放、无乱搭乱建、无乱贴乱画、无垃圾杂物。机动车辆和自行车等按线停放，整齐有序。树木花草养护良好，树冠整齐，无病树、无枯枝，草坪定时修剪，绿化覆盖率应达36％以上，并设有盆花、盆景、小品美化环境。（责任科室：总务科、保卫科）

五、垃圾、粪便管理严格。生活垃圾实行袋装化、桶装化、密闭化，有专人定时收集，做到日产日清。医疗废弃物由环卫部门集中处理。单位厕所全部为二类以上水冲式，标志规范，设施完好，有专人清扫、保洁、消杀。便池内无积粪、无尿垢，基本无臭味。粪池无漫溢，无蝇蛆。厕所内无蛛网，四壁无尘，地面整洁。有完善的污水处理设施，对全院污水实施无害化处理。（责任科室：总务科）

六、“门前五包”工作落实。单位“门前五包”有责任人，有责任书，有责任牌，有检查评比。门前无垃圾，无乱设摊点。绿化完好，绿岛花圃无杂物，车辆停放整齐有序，墙面无乱写乱贴乱画。（责任科室：总务科、保卫科）

七、单位职工和病员食堂达到《食品安全法》、《公共场所卫生管理条例》的要求，详情参照附件食堂标准（责任科室：办公室）

八、“除四害”工作落实，有领导分管。有专（兼）职人员，有制度。有计划，有药械，有定期检查考核记录。单位内附设的食堂、饭店有纱门、纱窗、纱罩、风幕机等防蝇设施。没有灭蝇灯，蚊蝇孳生地得到有效治理，盛放剩余物品、垃圾、泔水的容器密闭有盖，日产日清，无蝇蛆孳生。阴沟、下水道、墙壁通风口设有防鼠网。门、窗缝隙小于0.6厘米。经常开展“除四害”活动，门诊、病房和食堂，做到无蝇、无鼠及鼠洞、鼠粪、鼠咬痕等鼠迹，无蟑螂、卵荚及蟑迹。室外环境无蝇蛆、孑孓孳生，无鼠及鼠迹，基本无蝇。“除四害”工作及四害密度达标，资料齐全、规范，装订成册。（责任科室：总务科）

九、单位集体宿舍做到物品摆放整齐有序，室内地面清洁，窗明几净，室外无乱堆乱放。生活垃圾实行袋装化、桶装化、密闭化，日产日清。公用卫生间、盥洗间等公用部位标志明显，管理规范，保持整洁。（责任科室：总务科）

十、各级医疗单位重视传染病防治工作，建立门诊日志制度，每天做好门诊日志登记工作。各综合医院在每年5-10月设立肠道门诊，有专用的诊疗室、观察室、输液室、药房、厕所；指派专职的医师、护士、检验人员；配有专用的医疗采样检验设备和抢救、消毒药械和措施，及时采样送检；制定有严格的工作制度、消毒隔离制度；有统一的肠道门诊专用登记表，并逐项详细填写。疫情报告及时、准确、登记资料完整，实现网络直报，法定传染病漏报率低于2％。严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染和医源性疾病的发生。二级及以上综合医院设立布局合理、管理规范的感染性疾病科。（责任科室：医务科、院感办、门诊部、公共卫生科）