泰安市2013年结核病防治工作要点

2013年，是实施结核病防治“十二五”规划承上启下的关键一年，做好今年的各项工作，对于如期实现“十二五”规划目标至关重要。为此，根据全省2013年结核病防治工作计划安排，围绕省结核病防治中心分配我市的结核病患者发现预期指标，特制定我市2013年结核病防治工作要点如下：

    一、总体要求：

以科学发展观为指导，紧紧围绕我省“一个中心、四项重点、六个项目、一个延续、四个研究”的工作目标，认真学习贯彻党的十八大精神，全面落实国家、省、市卫生工作会议和结核病防治工作会议精神，根据《中国结核病防治规划实施工作指南》要求，以创建全省结核病规范化达标县为契机，认真组织实施《结核病防治“十二五”规划（2011-2015）》，大力加强结核病防治能力建设，积极开展结核病防治业务培训和健康教育，努力提高肺结核患者发现、治疗和管理质量，为保护全市人民群众身体健康而努力。

二、主要工作指标：

1、肺结核可疑者就诊人数达全人口的2.5‰；

2、肺结核可疑者初诊查痰率和拍片率达90%；

3、新涂阳患者治愈率保持在85%以上，复治涂阳患者治愈率在75%以上；

4、涂阳患者密切接触者筛查率不低于95%；

5、跨区域流动患者反馈率不低于90%；

6、综合医疗机构肺结核患者和疑似肺结核患者报告率、转诊率达95%以上；

7、报告的肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到95%以上；

8、结核病信息管理系统病案信息初次录入及时率99%以上，病案转归信息完整率95%以上；

9、肺结核患者系统管理率95%以上；

10、结核病痰涂片境检室间质量保证体系覆盖率为100%；

11、中央经费使用率达95%以上。

三、预期指标：

2013年，全市预期发现活动性肺结核患者2550例。

四、主要工作措施

（一）加强组织领导，履行政府承诺。

     1、继续完善“政府组织领导、部门各负其责、全社会参与”的结核病防治可持续发展机制。市、县两级结核病防治工作领导小组要加强工作指导与协调，定期召开会议，审议评估本级结核病规划的执行情况，解决结防工作中的困难和问题。

2、履行承诺，落实结防经费。各县市区要按照人均不低于0.1元（规范化达标县要按照人均不低于0.3元）的标准，落实结核病防治工作经费，列入同级财政预算，并保证足额、及时到位。要及时足额拔付中央补助地方结核病防治项目的经费，保证工作正常开展。同时，做好2013年市、县两级带有经费预算的结核病防治工作计划的制定，为明年各项工作的开展奠定坚实基础。

3、认真坚持结核病、艾滋病防治工作例会制度。市、县两级每季度召开1次工作例会，研究部署结核病/艾滋病双重感染工作。各县市区要对所有艾滋病病毒感染者和患者提供结核病筛查服务，筛查率要达到90%。同时，新泰市还要对结核病患者提供艾滋病病毒筛查服务，总体筛查率要达70%。

4、加强结防机构能力建设。各级要进一步加强结防机构基础建设和人力资源配置，改善县级结防机构办公条件，购置必备的电脑及摄影、摄像器材，定期更新基本设备，平时注重设施保养和维护，不断充实工作人员，以满足工作需要。

（二）全面做好项目工作，提高患者发现水平。

1、市、县两级要按照省、市重大公共卫生服务项目专项补助资金疾病控制项目管理方案，制定本级实施计划，加强对项目工作的领导，全力做好2012、2013年度我市重大公共卫生服务结核病控制项目，落实国家的免费政策，提高初诊拍片率和查痰率。同时，完善各项财务管理制度，进一步加强对经费的使用和管理，按时发放患者报病费、管理费、追踪费、督导费，提高经费使用率，发挥经费最大效率。健全专账，规范各种账簿和报账资料，做到专款专用，专帐管理，使用合理。

2、各县市区、各单位要根据《中华人民共和国传染病防治法》和卫生部“五率”技术方案要求，认真落实卫生部《肺结核患者转诊和追踪实施办法（试行）》，加强与医疗机构的合作，进一步规范医疗机构结核病的报告、转诊机制，确保肺结核和可疑肺结核患者及时登记、报告和转诊，提高患者发现水平。

3、各省级项目县，要按照项目实施方案要求，全力做好各自承担的项目工作，强化措施，狠抓落实，确保各项任务指标的圆满完成。泰山区、新泰市、东平县要在全球基金停止拨款后，继续抓好流动人口和结核病/艾滋病双重感染防治工作，要按照上级有关要求做好各项工作，确保结防工作的连续性。要把中央补助地方经费、本级结核病防治经费以及其他经费统一规划、统筹安排、整合资源，避免交叉重复和资源浪费。

4、要加强结核病统计监测工作，坚持和完善月通报和半年通报制度，及时指导工作开展。认真利用结核病专报网络，加强数据信息的分析和利用，促进患者发现。同时，不断提高专报工作质量，保证各项资料的准确、及时、完整。

（三）加强患者督导管理，提高涂阳患者治愈率。

今年，要继续把提高患者管理和DOTS质量，作为一项重要工作目标和工作内容抓紧抓好。

1、加大督导力度，提高督导质量。根据《中国结核病防治规划实施工作指南》要求，市结核病防治中心对各县市区每年至少督导4次，并深入到乡镇、村进行督导，查看患者管理、服药和工作情况。县级结核病防治机构对所辖乡镇每1-2月全部督导一次、并督导一半以上的村，指导基层结防人员和志愿督导员落实DOTS策略，改善对结核患者的服务，提高患者治疗管理水平。

2、要积极做好耐药结核病防治工作。各县市区要根据省、市要求，落实有关政策、措施，加强耐药结核病控制工作。在现有基础上，积极争取政策和经费支持，力争东平县2013年底、岱岳区2014年底，能够顺利开展结核菌培养工作，以实现结核病十二五规划目标，进一步遏制耐药结核病的流行。

3、实施分类指导，提高整体工作水准。市结防中心将进一步加强对患者发现水平较低和患者管理工作相对落后县市区的工作检查指导，帮助其发现和解决工作中出现的问题，不断提高工作质量和水平。

（四）深入开展结核病健康教育和健康促进活动。

坚持经常性和集中宣传相结合，充分利用“3.24”世界防治结核病日，采取多种形式，至少2次开展集中宣传活动。要根据卫生部疾病预防控制局发布的《结核病防治核心信息（2010版）》，对各类目标人群进行针对性的结核病防治健康教育、普及结核病防治知识。同时，认真做好学校、流动人口、羁押人群等特殊人群的结核病防治工作，抓好学校结核病健康教育，开展好“构建无结核病的和谐校园”活动，保护广大师生身体健康，维护学校正常教学秩序。要做好学校等特殊人群结核病疫情检测，对涂阳学生患者进行痰培养检查，采取有效措施，防止结核病的发生和流行。

（五）积极开展结核病防治知识培训，提高全市结核病防治人员的业务水平

2013年，在组织安排人员参加上级培训的基础上，市结防中心要组织开展本级的业务学习和培训。要以《中国结核病防治规划实施工作指南》为基本教材，继续加强县级各类人员的业务培训，举办全市规划管理、督导员、PPM-DOTS等综合培训班，更新业务知识，掌握最新结核病防治策略和技术，提高工作能力和水平。各级各单位也要通过举办不同形式、不同专业的业务培训，进一步提高结核病业务人员的工作能力。

（六）加强实验室工作，推行室内室间质控。

1、把开展室内室间质量控制作为总抓手，加大实验室质量控制，不断完善制度，统一方法，提高实验室管理水平，提高工作人员的技术能力，提高服务质量。新泰市、肥城市要抓好哨点建设，提高实验室技术水平，更好地服务结核病防治工作。

2、实行准入制度，开展继续教育。年内举办实验室人员培训班，统一实验室管理，统一操作方法，加强质量控制，加强技术交流。开展县级实验室间质量控制和实验室人员技术考评活动。

3、落实《市级实验室网络建设发展计划》，加强县级实验室网络建设。要充分发挥市级参比室和痰检人员的指导作用，进一步提高基层实验室痰检质量，促进患者发现。

（七）继续开展结核病防治规范达标县创建活动，不断适应现代结核病控制需要。

1、认真贯彻落实卫生部《结核病防治工作规范》，进一步落实县级政府对结核病工作的承诺，规范县级结防机构的管理，加强机构建设，稳定结防队伍，提高结防人员的工作能力。各县市区要积极开展规范化达标县创建活动，全面提升我市结核病防治整体水平。宁阳县、泰山区要积极巩固和发展规范化达标县成果，发挥好示范带动作用。

2、要加强农村结核病控制能力建设。充分抓住医改和新型农村合作医疗发展机遇，把结核病防治工作融入其中，使结核病防治更加贴近群众。

（八）加强结核病突发公共卫生应急处理能力，确保不发生结核病的暴发流行。

要强化组织领导，采取得力措施，密切关注结核病疫情趋势，特别是要关注学校、企业、监狱等重点场所、重点人群结核病疫情动态，确保不发生结核病的集中感染和集中发病。一旦发生结核病疫情，要立即启动《结核病公共卫生应急预案》，采取强有力的措施，尽快控制结核病疫情的蔓延，为全社会创造和谐安定的环境。

（九）其他工作。

1、积极开展合作交流，提高科研能力和技术水平。要按照省里的要求，开展好各类项目的实施研究。要积极创造条件，开展科研协作和交流，争取有一项科研项目立项，一项科研项目鉴定。年内组织结核病专业骨干外出考察学习，吸收先进经验，促进我市工作的开展。

2、进一步完善和规范药品管理工作。全面落实《抗结核药品标准化管理手册（SOP）》，建立健全结核病药品管理体系，提高各县市区药品计划制定、药品领取、药品仓储、药品分发和使用管理水平，杜绝药品的霉变、过期和浪费现象。要继续做好抗结核药品复合制剂（FDC）的推广使用，力争年内初复治肺结核患者全部使用FDC。

3、要充分发挥防痨协会等社会学术团体的作用，积极开展学术交流和科普宣传，组织好一年一度的泰安市防痨协会学术年会，全面提高结核病的临床诊断、治疗、社会预防和社会宣教能力。

五、评价与考核

市结核病防治中心将根据《全市结核病防治工作质量考评方案》，健立健全考评考核制度，每季度一次督导，半年一次检查，年终全面考评。各县市区也要根据本工作要点，制定本级的工作计划，并抓好落实。