泰安市肿瘤防治院院务公开实施细则

第一章  总则

第一条  泰安市肿瘤防治院公 开信息，应当按照规定权限和程序，遵循公正、公平、便民的原则，做到公开内容真实，公开程序规范。若发现与自身相关的、可能扰乱社会管理秩序的虚假或者不完整信息，应当及时发布准确的信息予以澄清。

第二条  建立健全信息发布保密审查机制，明确审查的责任和程序。信息公开前，应当依照国家保密法律法规和有关规定对拟公开的信息进行保密审查。

第三条  将开展信息公开工作所需经费纳入年度预算，保障有关工作正常进行。

第二章  公开范围和内容

第四条  单位对符合下列基本要求之一的信息，应当主动向社会公开：

（一）需要社会公众广泛知晓或者参与的；

（二）反映单位设置、职能、工作规则等情况的；

（三）其他依照法律、法规和国家有关规定应当主动公开的。

第五条  从事疾病预防控制、健康教育等活动的相关科 室，应当公开下列信息：

（一）主要公共卫生问题及其影响因素和解决问题所需的主要技术措施；

（二）承担的基本公共卫生服务（含中医药）项目、内容、服务人群及实施情况；

（三）承担的其他公共卫生服务（含疾病预防控制技术服务）项目、内容、价格、收费依据及实施情况；

（四）传染病、慢性非传染性疾病、职业病、精神疾病等疾病的预防控制措施及实施情况；

（五）职业卫生、放射卫生、环境卫生、 医院卫生的技术服务工作内容、进展及实施效果；

（六）健康教育和健康促进工作内容、进展及实施效果；

（七）职责范围内确定的主动公开的其他信息。

第六条  医疗卫生服务单位应当公开下列信息：

（一）卫生行政部门核发的执业许可证、卫生技术人员依法执业注册基本情况和卫生技术人员提供医疗服务时的身 份标识；

（二）经卫生行政部门批准开展的诊疗科目、准予登记的 医疗技术及医疗技术临床应用情况；

（三）经卫生行政部门批准使用的大型医用设备名称、从 业人员资质及其使用管理情况；

（四）提供的医疗服务项目、内容、流程情况；

（五）提供的预约诊疗服务方式及门诊出诊医师信息；

（六）医疗服务、常用药品和主要医用耗材的价格及其在医疗保险的报销比例；

（七）纳入医疗保险和合作医疗定点医疗机构的情况，医疗保险医疗报销政策和补偿流程；

（八）接受捐赠资助的情况和受赠受助财产的使用管理 情况；

（九）医疗纠纷处理程序、医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话；

（十）医疗服务中的便民服务措施；

（十一）职责范围内确定的主动公开的其他信息。

第七条  下列信息，不得公开：

（一）属于国家秘密的；

（二）属于商业秘密或者公开后可能导致商业秘密被泄 露的；

（三）属于知识产权保护内容的；

（四）属于可用于识别个人 身份的或者公开后可能导致 对个人隐私造成不当侵害的；

（五）不属于医疗卫生服务单位法定权限内的信息；

（六）法律、法规、规章等规定不予公开的信息。

单位的工作人员因卫生行政部门等安排， 参加评审、调查、鉴定等活动的，除法律、法规、规章规定外，本人不同意公开其相关信息的，可以不予公开。

第三章  公开方式和程序

第八条   建立健全本单位信息公开工作制度，指定医院办公室（以下统称院办）负责本单位信息公开日常工作，并向社会公开本单位信息公开工作机构的名称、办公地址、办公时间、联系电话、传真号码、电子邮箱等。

信息公开工作机构（院办）具体职责包括：

（一）承办本单位信息公开事宜，并对公开的信息向公众进行必要的解释；

（二）受理和处理向本单位提出的信息公开申请；

（三）采集、维护和更新本单位的信息；

（四）对本单位拟公开的信息进行保密审查；

（五）法律、法规、规章规定的其他职责。

第九条   单位主动公开的信息，应当通过便于公众知晓的方式公开。具备条件的应当在单位网站主动公开，同时可采取符合该信息特点的以下一种或者几种方式予以公开：

（一）公告或者公开发行的信息专刊；

（二）广播、电视、报刊等新闻媒体；

（三）信息公开服务、监督热线电话；

（四）本单位的公共查阅室、资料索取点、信息公开栏、 信息亭、电子屏幕、电子触摸屏等场所或设施；

（五）其他便于公众及时、准确获得信息的方式。

第十条   单位向特定服务对象提供的信息，可以通过当面交谈、书面通知、提供查询等形式告知。

第十一条  属于主动公开范围的信息，单 位应当自该信息形成或者变更之日起20个工作日内予以公开。法律、法规对信息公开的期限另有规定的，从其规定。

第十二条  公民、法人和其他组织申请获取信息的，应当采用书面形式向本单位提出申请。采用电子邮件等数据电文形式提交申请的，应当通过电话形式加以确认。获取信息的申请应当包括申请人姓名或名称、身份证明、地址、联系 方式、所需信息内容描述及用途等。

第十三条  本单位在收到申请后应当及时登记，并根据下列情形给予答复或者提供信息：

（一）申请信息属于公开范围的，应当告知申请人获取该信息的方式和途径；

（二）申请信息属于不予公开范围的，应当告知申请人并说明理由；

（三）不属于本单位掌握的信息或者该信息不存在的，应 当告知申请人；能够确定该信息拥有单位的，应当告知申请人该单位的名称或联系 方式；

（四）申请内容不明确的，应当告知申请人在合理期限内更改或者补正，申请人逾期未更改或者补正的，视为放弃本次申请；

（五）对于同一申请人重复向本单位申请获取同一信息，本单位已经作出答复且该信息 未发生变化的，应当告知申请人，不再重复处理；

（六）本单位对申请人申请获取与其自身利益无关的信息，可以不予提供。

第十四条   本单位收到信息获取申请，能够当场答复的，应当当场予以答复。不能当场答复的，应当自收到申请之日起20个工作日内予以答复；如需延长答复期限的，应当经本单位信息公开工作负责人同意，并告知申请人，延长答复的期限最长不得超过20个工作日。

申请获取的信息涉及第三方权益的，应当征求第三方意 见。征求第三方意见所需时间不计算在前款规定的期限内。

第十五条   本单位向申请人提供信息，应当按照申请人要求的形式予以提供；无法按照申请人要求的形式提供的，可以通过安排申请人查阅相关资料、提供复制 件或者其他适当形式提供;依法不能提供的，应当告知无法提供的理由。

第十六条   医疗卫生服务单位向申请人提供信息，除可以收取实际发生的检索、复制、邮寄等成本费用外，不得收取其他费用。

收费标准按照有关规定执行。

第四章  考核管理和处罚

第十七条   院办应当加强对本单位信息公开工作的日常监督检查，建立健全医疗卫生服务单位信息公开工作考核制度，将信息公开工作纳入科室干部政绩考核和干部岗位责任考核体系，定期对本单位信息公开工作进行考核、评议。

第十八条   公民、法人或其他组织认为本单位未依法履行信息公开义务的，可以向上级主管部门和泰安市肿瘤防治院办公室投诉举报。收到投诉应当予以调查处理，并书面向投诉举报人告知处理结果。

第十九条  有下列情形之一的，给予警告;对直接责任 人员依法给予处分：

（一）不按规定履行信息公开义务的；

（二）公开内容不真实、弄虚作假，欺骗服务对象的；

（三）公开不应当公开的信息，或者故意泄露服务对象身 份识别信息和个人隐私的；

（四）违反规定收取费用的；

（五）违反本办法规定的其他行为。

第五章附则

第二十条 本单位根据医院实际情况，制定实施细则。

第二十一条 向本单位职工公 开信息工作按照政务公开相关规定执行。

第二十二条本办法自2022年1月1日起施行。

院务信息公开考核办法

第一章 总则

第一条  为了进一步推动和规范我院院务公开工作，促进民主科学管理，依法执业，提高医疗服务能力，构建和谐的医患关系，不断满足群众的就医需求，根据《中华人民共和国政府信息公开条例》和《卫生部关于全面推行医疗机构院务公开的指导意见》等文件精神，制定本办法。

第二条 本办法适用于对我院院务公开工作的监督和考核。

第三条  院务公开监督考核坚持客观公正、民主公开、注重实效的原则。

第四条 医院院务公开监督小组负责统一组织实施全院院务 公开的监督和考核工作。

第五条 医院各职能部门应当充分发挥主管职能的作用，把院务公开列为对各科室评审评价、考核评优和党风廉政建设监督 检查的重要内容，切实加强院务公开工作的监督和考核。

第六条 院务公开监督考核采取日常监督与定期考核相结合，明查和暗访相结合的办法；监督考核的重点是院务公开的组织领导、公开内容、公开时限、公开方式、公开范围、公开效果。

第七条 医院应当将院务公开纳入年度工作目标进行管理，并 作为评定内设科室与部门工作成绩的重要依据。

第二章 院务公开的日常监督

第八条 院务公开日常监督是对医院日常院务公开执行情况进行的监督，包括外部监督和内部监督两种形式。

第九条 院务公开日常监督的主要内容是院务公开实施情况及其效果。

第十条 有关单位对医院的院务公开进行外部监督。

第十一条 医院的内设科室、部门以及职工对院务公开进行内 部监督。

第十二条 医院通过设立投诉举报电话、院务公 开信箱、聘请社会监督员等多种方式，主动接受监督。

第十三条 医院接到日常监督反馈意见后，应当予以登记并及时调查核实和处理，对改进工作的建议应积极采纳。

第十四条 院务公开管理部门应当充分发挥职责，对院务公开 工作中存在的问题进行整改。

第三章 院务公开的定期考核

第十五条 院务公开定期考核是院务公开监督小组定期对医院院务公开情况的检查评估。院务公开定期考核每年进行一 次。

第十六条 定期考核的主要内容包括：

（一）组织领导

院务公开工作的领导体制、协调机制和网络体系的建设情况; 领导和办事机构工作开展情况;年度院务公开工作目标、计划 和措施的制定和落实情况；院务公开纳入单位责任目标管理情况等。

（二）制度建设

院务公开工作相关规章制度以及规章制度的建立和实施情况。

（三）公开内容

对社会公开情况,包括医院基本情况;服务信息（包括服务指南、服务流程、服务规范和服务承诺等）；行业作风建设情况等。

对服务对象公开情况，包括各种服务收费项目、标准等收费信息；医疗机构的药品、仪器设备检查以及诊疗价格；按规定提供医疗文书等信息资料服务等。

对内部职工公开情况，包括重大决策、重要人事 任免、重大 项目安排及大额度资金使用情况；职工权益保障；药品、设备等物资购置情况;领导干部廉洁自律情况等。

（四）公开载体建设

完备的公示场所；职代会等各类会议形式;便民手册和单位简介等宣传资料。电子显示屏和电子触摸屏、单位门户网站和局域网等现代化公开载体。

（五）监督检查

院务公开检查监督机制建立情况；院务公开内容动态管理情 况；服务对象、职工对院务公开的满意度等。

（六）工作创新

公开形式和内容的创新和拓展情况。

第十七条 院务公开采取量化考核办法，考核结果分为优秀、合格和不合格。

（一）优秀：积极开展院务公开工作，重点突出，措施得力， 成效显著，社会反映好，群众满意率高；

（二）合格：认真执行院务公开的各项规定，按要求开展院务 公开工作，措施比较得力，取得一定成效，有一定经费保障、 群众比较满意；

（三）不合格：院务公开工作开展不全面，执行院务公开有关 规定不力，工作落实不到位，群众不满意。

因未按规定开展院务公开造成重大负面影响的，考核结果定为不合格。

第十八条 定期考核可采取实地考核、综合评议等多种方式， 也可与其他检查和督导合并进行。定期考核中发现的问题应及 时反馈给被考核部门，并责令其改正。

第十九条 考核结束，医院应当对考核结果进行公示。

第四章 院务公开奖惩

第二十条 医院应当对院务公开考核优秀的部门给予表彰奖励，对考核不合格的部门予以通报批评，并限期整改。

第二十一条 违反院务公开有关规定的，由医院院务公开监督小组对相关科室、部门负责人进行批评训诫。