视频链接：【健康大讲堂】“乳”此美丽 精准“战瘤”

“乳”此美丽 精准“战瘤”

【开场语】乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，严重威胁着女性的身心健康，目前，乳腺癌已经取代肺癌成为全球第一大癌症。为什么乳腺癌的发病率越来越高呢?乳腺癌患者应该如何做好健康管理?对此，我们邀请到泰安市肿瘤防治院乳腺外科许兴和主任做客演播室，为大家解疑答惑。

一、【主持人】乳腺健康一直是女性身心健康的重要议题。许主任，在节目开始，您先来跟大家讲讲目前乳腺癌的发病情况是怎样的吧!

【许主任】2020年全球癌症统计数据显示，乳腺癌发病首次高于肺癌，成为第一大恶性肿瘤，2024年国际癌症研究机构（IARC）公布的全球各地区在2022年的癌症统计数据，到2022年，有近2000万癌症新发病例，还有970万人死于癌症。肺癌是2022年最常见的癌症（12.4%），其次是女性乳腺癌（11.6%）。癌症死亡的比率前五位分别是肺癌占18.7%，结直肠癌占9.3%，肝癌占7.8%，女性乳腺癌占6.9%，胃癌占6.8%。妇女的死亡率比发病率更具异质性，112个国家乳腺癌是主要死亡原因，37个国家宫颈癌是主要死亡原因。

二、【主持人】一般咱们说起来乳腺癌，多半都会想到女性，那么请问许主任，男性朋友也能得乳腺癌吗？

【许主任】答案是肯定的，在乳腺癌的患者中，大约有1%患者为男性，并且男性患者激素依赖型的占绝大多数，另外男性患者中BRCA基因突变的也较多。男性患者中，乳腺癌占男性恶性肿瘤约1%。

三、【主持人】许主任，在这儿我还想问一下，当我们女性朋友出现哪些症状的时候需注意或需到医院就诊？

【许主任】如果女性朋友发现乳 房出现包块，多为单个、无疼痛，少数可为多个包块或伴疼痛不适；乳头出现溢液，多为暗红色或叫砖红色液体时应引起重视，及时到医院就诊。

四、【主持人】您说了可能会出现一些症状或者是现象，咱们在平时如何做好自我检查呢？

【许主任】女性朋友可在洗澡时对乳房进行自行检查，乳 房根据月经周期可分为复原期和增生期，月经干净至以后10天左右为复原期，此后至下次月经来潮为增生期。因此时间选择在每次月经结束后的3-7天，此时为乳 房的复原期，不会因乳腺增生影响判断。

五、【主持人】如果到医院检查的话，一般情况下要做哪些检查？

【许主任】乳腺常规检查为彩超及钼靶，彩超检查可对乳 房肿物的大小、边界、血流信号等指标进行详细的描述和判断，尤其对微小的肿物灵敏度较高，可初步判断肿物的性质。钼靶则对乳腺钙化的观察有独特的优势，对于一部分没有肿物但细沙样钙化的恶性肿瘤患者尤为重要。所以对于常规检查，尤其40岁以上的朋友来说，彩超和钼靶检查同样重要，两者不可相互替代。

六、【主持人】如果能够做到早发现早治疗，乳腺癌的预后还是不错的。那么目前乳腺癌的治疗现状是怎样的呢？

【许主任】乳腺癌的治疗方式目前有手术、化疗、靶向治疗、内分泌治疗及免疫治疗等。手术治疗的理念较以往有了很大变化，以前为了追求彻底而忽视了功能及美学方面，对患者造成很大的身心创伤。现在手术理念是既要治疗疾病，又兼顾功能及形态的保护：如前哨淋巴结活检可以有效避免多数患者进行腋窝淋巴结清扫，从而避免了患侧上肢功能的丧失。而乳 房再造可为患者树立战胜疾病的信心，增加患者作为女性的自豪和勇气。对乳腺癌来说，现在已从基因层面进行分型，对于不同类型的乳腺癌进行不同方案的治疗，彻底改变了过去不管什么情况先手术，再以同样的方案化疗、放射治疗等模式，而是根据患者的不同类型、疾病发展的不同阶段给予相应的治疗手段，这也是目前肿瘤治疗个体化全程管理的理念。

七、【主持人】在日常饮食中多食用哪些食物可预防乳腺癌发生？

【许主任】大豆及制品：每20克大豆就含有20毫克的大豆异黄酮，即植物性雌激素，能跟体内的雌激素“争抢”雌激素受体“巢穴”，从而阻遏或消减了人的雌激素效应，能抑制乳腺癌细胞的滋长。大豆异黄酮是天然凋亡癌症预防剂，对绝经期和绝经后的妇女都有保护作用。

十字花科蔬菜：西蓝花、卷心菜、白萝卜等十字花科蔬菜中含有一种吲哚的化学成分，可使雌激素在体内被代谢，而雌激素水平下降，有利于预防乳腺癌。

初榨特级橄榄油：富含不饱和脂肪的橄榄油，可降低乳腺癌发病危险，其抗癌成分是橄榄油中含有的鲨烯。

海产品：富脂深海鱼如三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼、鳟鱼、鳗鱼等，其所含二十碳五烯酸（EPA）、二十二碳烯酸（DHA）等有助于激发人体正常免疫功能，以抑制癌细胞的增长；海带中含有大量的碘，可以促使卵巢滤泡黄体化，从而降低体内雌激素水平，使内分泌得以调整，最终消除乳腺增生的隐患。

新鲜的蔬菜水果：芦笋含有组织蛋白等营养物质，可以使细胞生长正常化，芦笋中所含的维生素C和纤维素可增强细胞间质，成为阻止癌细胞生长的第一道防线，还可以促进肠蠕动，减少肠壁对食物中胆固醇的吸收，促进致癌物质排出体外。胡萝卜含有丰富的胡萝卜素，而胡萝卜素摄入人体后能转化成维生素A，维生素A能维持人体上皮组织的正常结构和功能，调动机体的抗癌能力，使致癌物质难以侵犯。食用方法为用油炒熟食用，这样才有利于胡萝卜素的吸收。西红柿：研究表明，多食西红柿与其他降低乳腺癌危险的措施相结合预防乳腺癌效果更好。含硫蔬菜：大蒜、洋葱、韭菜和葱。大蒜能刺激白细胞生长，限制癌细胞扩散，是最好的防乳腺癌食物，洋葱能与自由基结合，避免癌细胞繁殖。

其它抗癌食物：菱角、猴头菇、全麦食品等。

结束语：

【主持人】感谢许主任今天给我们带来的健康科普，希望广大女性为了拥有自己健康美丽的身体，积极做好自检和预防措施。如果您有乳腺相关的问题请到泰安市肿瘤防治院乳腺外科找许兴和主任做进一步的就诊和问询。

【许主任】感谢主持人，感谢观众朋友！