视频链接：【健康大讲堂】食管癌：早期发现 重在预防

【健康大讲堂】食管癌：早期发现 重在预防

主持人：1.食管癌的简介（简要科普一下什么是食管癌?）

吴主任：食管是食物通过的管道，连接咽喉与胃，主要由肌纤维组成，长25~30cm，直径2cm。食管癌就是食管部位发生的恶性肿瘤，我国发病率较高，约占世界的一半左右，特别是北方各省，其中发病率以河南林县最高，在我们泰安市，汶河两岸也很高。

主持人：2.食管癌有哪些临床表现？

吴主任：早期多不典型，比较常见的如吞咽哽噎感，干燥紧缩感，还会有食管异物感，这些感觉时轻时重，易被忽略，持续时间长短不一，甚至可无症状。

到了中晚期，就会出现以下症状：前胸、后背疼痛，这是肿瘤侵犯的缘故；食物反流，有人还会口吐粘液，食物残渣等，这是因为出现了梗阻症状；此时患者吞咽越来越困难，最终可能流质饮食及水也不能通过，患者就会出现急剧消瘦、乏力，营养不良等状况。

主持人：3.食管癌有哪些危险因素？

吴主任：食管是消化器官，所以食管癌的危险因素主要来自于饮食，也就是人们常说的“吃”，首先吃的过热、过快、过硬，均容易引起食管粘膜损伤，造成食管上皮炎症、增生，形成食管癌的癌前病变，逐渐导致癌变。

其次吃的成分，即食物中如果含有亚硝胺类化合物及真菌毒素过多，甚至含有化学致癌物，则可以改变蛋白质的结构，促使基因突变形成癌肿。

再次就是吃的营养，如若所含动物蛋白、维生素及微量元素缺乏，如维生素C、A、B2，微量元素锌、镁、铁等，则食管癌相对发病率增高。　

最后是烟酒因素，吸烟可引起食管上皮粘膜癌变；酒精可直接损伤食管粘膜并可作为致癌物的溶剂，促使致癌物进入食管粘膜，所以在日常生活中尽量戒烟限酒。　　

当然现代医学研究证明，食管癌有一定的遗传倾向，在一个家族内，食管癌可在同一代或连续几代内发生。

主持人：4.如何在生活中早期发现食管癌？  

吴主任：首先要了解一些食管癌相应的科普文章，现在资讯发达，网络上相关知识丰富，在了解相关知识后，生活中要做个有心人，精细人，如我在上面所讲的 ：（1）咽下哽噎感。（2）咽喉部干燥紧缩感。（3）食管内异物感。(4)咽下疼痛或胸骨后疼痛等相关早期症状，一定要引起足够的重视，另外定时查体也是早期发现恶性肿瘤的重要手段，比如胃镜检查，45岁以上，每1-2年检查一次，即可对上消化道肿瘤早期做出诊断。　　

主持人：5.如何进行食管癌的自我预防及检查？   

吴主任：我们已经了解了食管癌的相关危险因素，那么想要预防食道癌，就需从保护食管、远离致癌物质、补充蛋白质和维生素、积极治疗食管疾病等几个方面做起。

(1)保护食管：避免吃过冷、过烫、过硬的食物，少喝或不喝烈酒、浓茶、浓咖啡，以免使口腔、食管、胃黏膜受损害，增加患食道癌的风险。

(2)远离致癌食物：隔夜蔬菜、腐烂的水果、霉变的粮食、腌制的食物、炸烧烤的食物等，可能含有亚硝胺、黄曲霉素等致癌物质。长期食用可能使食道癌变，所以应远离致癌食物，降低食道癌的发病率。

(3)补充蛋白质和维生素：研究发现，体内缺乏蛋白质时，食管黏膜容易增生恶变，所以平时要注意适量增加牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等食物的摄取量，为身体补充优质蛋白质。还要适当补充新鲜的水果和蔬菜补充维生素，提高机体免疫力，降低癌症的发病率。

(4)积极治疗食管疾病：当患食管炎、食管白斑、食管息肉、食管憩室等疾病时，要尽早治疗，否则会使食管局部反复受到刺激导致恶变。

主持人：6.我院在食管癌的治疗上有那些特色?

吴主任：泰安市肿瘤防治院作为泰安市唯一专业肿瘤医院，始终坚持专业医院、规范治疗的原则。我院胸外科已成立三十余年，从传统开胸术式到现在腔镜微创手术，均已常规开展，科内医生均在北京、上海的国家级及国内顶级医院进修学习，建立了学科间的合作，可以让我们本地患者直接享受国内顶级医疗技术。近几年，随着医疗技术的进步，恶性肿瘤逐步变为一个慢性病，我们医院在食管癌的全程管理上拥有自己的优势，医院每年承担着国家相当数量的胃镜检查，可以提早发现疾病，手术、放疗、化疗、靶向免疫治疗均为我院传统强势科室，MDT（多学科）讨论更增加了我们肿瘤治疗的科学化、规范化。

下一步我们会更加努力，精进医术，守护我们泰城人民的健康。