近日，泰安市肿瘤医院介入科王书山团队凭借精湛的医术和丰富的经验，成功为一名肺癌合并巨大空洞致顽固性咯血的高龄患者实施射频消融精准止血，标志着医院在肺癌危急并发症微创治疗领域取得新突破。

命悬一线：肺癌11公分巨大空洞引爆“血崩”

据悉，张大爷是一位年逾七旬的老人，3个月前被诊断为左肺鳞癌，CT显示肿瘤形成直径约11cm的巨大癌性空洞，不仅严重影响了患者的呼吸功能，还引发了反复大量咯血（每日出血量＞200ml），血红蛋白迅速降至62g/L，患者随时可能因窒息或失血性休克死亡，老人生命危在旦夕。

紧急会诊：介入团队勇挑治疗重担

介入科主任王书山接诊后，紧急组织呼吸科、肿瘤内科、外科、影像科等开展MDT多学科会诊。考虑到患者年事已高，且伴有心肺功能差、凝血障碍，无法耐受外科开胸手术，且历经传统内科治疗及介入栓塞后效果不佳，经过慎重评估、周密讨论，介入团队决定突破传统止血技术的局限，为患者实施射频消融止血术：通过热凝效应封闭出血血管，同时消融肿瘤边缘减少再出血风险，有望实现止血与肿瘤控制双重目标。

妙手施术：精准消融化险为夷

手术当天，介入手术室里的气氛紧张而凝重。介入团队严格按照操作流程，首先对患者进行局部麻醉加镇静，确保患者全程清醒但无痛感。在影像设备引导下，王书山通过三维重建技术精准定位肿瘤边界，设计避开诸多动脉大分支血管的穿刺路径，并凭借着丰富的经验和高超的技巧，安全准确地将消融针插入肿瘤空洞壁中。消融过程中，他密切关注着各项指标的变化，根据肿瘤的大小、位置和形态，精确调整消融的能量和时间，确保多点位封闭出血血管，同时消融肿瘤病灶，最大程度地保护周围正常组织。

时间一分一秒地过去，每一刻都充满了挑战和风险。但王书山团队凭借着坚定的信念和精湛的医术，经过40分钟的精细操作，成功完成了手术。当手术结束的那一刻，所有人都松了一口气，脸上露出了欣慰的笑容。

转危为安：助力老人重获新生

术后，张大爷被送入介入科病房进行密切观察。科室为其制定了个性化的康复方案，他们每天都会到病房看望老人，仔细询问他的身体状况和感受，根据他的恢复情况及时调整术后治疗方案。

   在医护人员的精心照料下，张大爷一周后咯血症状完全缓解，血红蛋白升至105g/L，氧饱和度恢复98%，已能正常饮食和活动。张大爷和家人对王书山团队充满了感激之情，他们说：“是你们给了老人第二次生命，你们就是我们全家的大恩人！” 

专家解读：难治性肺癌的“破局之道”

介入科（肿瘤微创科）主任王书山指出：“对于复杂性咯血，多模态介入联合个体化治疗是成败的关键。此例患者应用射频消融技术成功止血，主要利用了其三点优势：一是精准高效，在影像精确引导下，热凝效应可即时定点封闭出血血管，同时消融肿瘤边缘减少再出血风险；二是微创安全，局部麻醉可实现无痛，创伤小（仅需2mm穿刺口），消融时间约10-40分钟，高龄患者耐受性佳；三是可重复性，针对多发病灶或复发病灶可行分步治疗，为晚期患者提供‘阶梯式’控制方案。晚期肺癌并非绝对‘不可治’，通过精准微创消融联合系统治疗，我们能够将肿瘤转变为‘慢性病’管理模式。对于高龄、高风险患者，更需注重治疗方案的个体化选择。”

以先进医疗技术照亮生命新希望

此次手术的成功，不仅为张大爷带来了生的希望，也再次证明了肿瘤消融技术在肺癌治疗中的显著效果和重要价值。泰安市肿瘤医院介入团队以创新技术与人文关怀，为晚期肿瘤患者开辟了生存新可能。未来，团队将继续深耕微创介入领域，践行“生命至上，精准护航”的医疗使命，用精湛的技术为更多生命点燃希望之光。

文：刘超