肺癌是我国最常见的肿瘤之一，其发病率和死亡率高居首位，是当今世界对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一。80%患者发现时已是中晚期，失去了手术机会。传统的静脉化疗虽然能够将药物输送到全身，但往往存在药物浓度不足、全身毒副作用大等问题。而支气管动脉灌注化疗则“直捣癌巢”，将化疗药物直接送达肿瘤供血动脉，大大提高局部药物浓度，从而增强杀瘤效果，减轻全身毒副作用，为肺癌患者开辟了一条治疗新出路。

家住泰安，年过七旬的李奶奶（化名），三个月前因间断咳嗽、咳血、胸闷于当地医院就诊检查，CT诊断结果为：右肺门及右肺下叶不规则软组织占位，右肺中、下叶支气管受压狭窄、闭塞，气管镜病理结果为：小细胞肺癌。李奶奶在进行了一周期的化疗后，症状未能好转，并且因为体质虚弱，对化疗反应也很大，每天都会恶心、呕吐、全身乏力。复查发现肺内肿瘤没有缩小，甚至还较前略有增大。全家人焦急万分，一筹莫展之际，经朋友介绍，来到泰安市肿瘤防治院介入科进一步诊治。

介入科主任王书山接诊后，对这位“疑难患者”十分重视。他第一时间对李奶奶耐心仔细的进行了问诊、查体，并进一步完善各项肿瘤标志物指标、强化CT等影像学检查，充分评估病情。“小细胞肺癌是一种对化疗十分敏感的肿瘤类型，但是李奶奶因为高龄、体弱，难以耐受足量的静脉联合化疗。而在降低药物剂量后，疗效难免就打了折扣。”王书山主任分析道，“我们从增强CT可以看到，患者属于支气管动脉供血明确且丰富的中央型肺癌，建议通过精准介入的方式，给予动脉灌注化疗术，应该能够达到增效减毒的效果。”王书山主任说。

在征得李奶奶和家人的同意后，动脉灌注化疗很快完成了。术中术后没有出现任何不适。两周后复查CT显示，肺内肿瘤竟然缩小了一大半！经过两次的动脉化疗后，肿瘤再次明显缩小，右肺堵塞的支气管也恢复了畅通。李奶奶感觉呼吸一天比一天顺畅，气力也大大好转，脸上露出了久违的笑容。

李奶奶的家人得知这个结果后喜极而泣，对疗效结果非常满意，并对泰安市肿瘤医院介入科团队医护人员的优质服务赞不绝口，对王书山主任的精湛医疗技术和高尚的医德给予高度赞赏，出院后特送来锦旗表示感谢。

“经导管支气管动脉化疗灌注术属于微创手术，简单讲就是在不开刀的情况下，通过直径2mm左右的微小通道，在血管造影机（DSA）的引导下，找到肿瘤供血血管后经导管灌注化疗药物，以高浓度抗癌药物直接‘杀死’肿瘤，是治疗肺癌局部疗效非常好、创伤微小的介入方法之一。”王书山主任介绍到。

“肺癌动脉灌注化疗的优势有以下几点：（1）肿瘤供血动脉直接灌注化疗，提高肿瘤区域的药物浓度，提高细胞毒作用。（2）化疗用药总剂量较系统化疗剂量少，肿瘤局部疗效好，全身不良反应小，患者生活质量高。（3）即使系统化疗已经耐药的药物，改为动脉途径后一般仍然可以获得满意疗效。（4）如联合栓塞可以加强止血，延缓药物冲刷流失，促进肿瘤缺血坏死。载药微球可以携载化疗药物延长作用时间，同时栓塞肿瘤。（5）微创、高效，对患者影响小，恢复快，可重复性强。所以，BAI/BACE为不适合目前标准治疗的进展期肺癌患者提供了重要的治疗机会。”

李奶奶能够得到高效的动脉灌注个体化治疗，是泰安市肿瘤防治院精准化治疗、服务百姓的一个缩影。一次次攻克的难关，一个个痊愈的病例，离不开介入科（肿瘤微创科）团队的努力。他们将不断创新进取，精益求精，用精湛的技术为更多生命点燃希望之光！

 文：刘超